Фимоз у взрослых: фото, стадии, симптомы, степени, виды, полный или частичный

Атрофический тип

При атрофическом типе патологии крайняя плоть становится слишком тонкой и бледной. Еще одно название этой патологии – рубцовый фимоз. Визуально, рубцовый фимоз выглядит как круглое колечко, которое расположено вокруг головки. Причинами такого поражения могут стать:

  • инфекционные поражения;
  • травмы;
  • насильственные действия.

Все это провоцирует появление рубцов. Еще одним фактором проявления рубца может стать физиологический фимоз, при котором плоть регулярно подвергается травматизации. Например, если родители не осведомлены о симптоматике и неправильно проводят гигиенические процедуры.

Атрофический фимоз

При этой форме заболевания крайняя плоть недоразвита, поэтому плохо растягивается и не оголяет головку. Состояние называется неполным фимозом, т.к. головка при нем частично обнажена. Попытки сдвинуть или растянуть атрофичную крайнюю плоть ни к чему хорошему не приводят. Кожица травмируется и воспаляется, а недостаточно сдвинутая кожица ущемляет головку, вызывая боль.

Бескровный метод

Бескровное хирургическое лечение осуществляется при помощи эластичных колец, покрытых полимерным материалом. Фиксатор Петрова надевают на половой член так, чтобы головка оказалась между концами устройства. Она должна быть прикрыта плотью.

Кожу препуция удерживают рукой, а фиксатор продвигают в сторону основания органа. Затем крайнюю плоть пропускают сквозь отверстие между сторонами фиксатора, пока верхняя часть пениса полностью не раскроется.

Кожные складки расправляют так, чтобы они не были ущемлены.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

І степень – легкий фимоз

При фимозе первой степени мужчины ощущают боль при открытии эрегированного органа. Легкую степень не диагностируют, так как с ней не обращаются к врачу, ведь никаких серьезных симптомов еще нет.

Как вылечить фимоз без операции

Нехирургическую терапию фимоза назначают мужчинам при 1 и 2 стадиях патологического процесса. Применяют наружные медикаменты, растяжение кожи. Можно дополнительно использовать средства народной медицины.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимоза Как лечить?
IV Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
III По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
II В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
I У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

  1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
  2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Какой врач лечит сужение крайней плоти

Мужчинам, заметившим у себя признаки сужения препуция, необходимо обратиться к урологу. Если нет возможности попасть на прием к этому специалисту, стоит отправиться к хирургу. Диагноз фимоз специалист ставит после осмотра проблемной зоны и изучения жалоб пациента. Анализы, как правило, не требуются, за исключением случаев бактериального воспаления.

Предлагаем ознакомиться  Сколько дней мазать пимафуцином от молочницы

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
  3. Гипертрофический (хоботковый);
  4. Атрофический;
  5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Классификация фимоза

Все виды фимоза:

  1. Физиологический, или врожденный.
  2. Приобретенный.

Лазер

Методом лазерной деструкции разрушают рубцы, ставшие причиной фимоза. Такая бескровная операция проводится мужчинам без разрезов, риск инфицирования и осложнений после нее минимален.

Также лазер применяют для удаления кожного листка при фимозе. Разогретый до температуры 300 градусов луч используют вместо обычного скальпеля.

Процедура с применением лазера имеет преимущества перед традиционной операцией:

  • Она практически бескровна (луч запаивает сосуды).
  • Отсутствует риск инфицирования и осложнений.
  • Заживает рана на пенисе значительно быстрее, чем после традиционного обрезания.

Лечение фимоза и прафимоза

https://www.youtube.com/watch?v=S_pV0JzcjRY

Лечится парафимоз консервативно и оперативно. Если пациент обратился вовремя и отек еще не очень сильный, можно попытаться произвести насильственное вправление головки.

Предварительно может применяться:

  • прикладывание холода для сокращения сосудов в месте ущемления (пузырь со льдом, холодный компресс);
  • повязка с гипертоническим солевым раствором;
  • тугое эластичное бинтование;
  • аппликации с местными анестетиками.

Эти меры могут убрать боль, несколько уменьшить отек. После этого лечащий врач, предварительно смазав головку вазелином, производит попытку вправления головки. Если она неудачна, то показана экстренная операция для сохранения жизнеспособности тканей.

Предварительно проводится рассечение крайней плоти продольным разрезом на верхней части (спинке) полового члена, это уменьшает натяжение, восстанавливает кровоснабжение. Через несколько дней после стихания воспалительных изменений, не дожидаясь рубцевания, проводится плановое оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Данный метод лечения предполагает регулярное и продолжительное применение кортикостероидных мазей. Они наносятся на крайнюю плоть и головку полового члена для увеличения эластичности ткани и улучшения её растяжимости.

Также при фимозе показан приём глюкокортикоидов. Они предназначены для снижения отёка и воспаления, ускорения заживления микротрещин, подавления активности образования соединительной ткани.

Самые эффективные мази для борьбы с фимозом — клобетазол 0,05 %, бетаметазон 0,05 %, преднитоп 0,25 %, гель дигидротестостерона 2,5 %.

Неполный фимоз

К наиболее безобидной степени фимоза относится неполное сужение крайней плоти, диаметр отверстия которой позволяет частично оголить головку, хоть и не до конца. Хорошо заметна аномалия при эрекции. В спокойном состоянии мужчина без труда может освободить головку пениса.

Как правило, здоровью подобная проблема не угрожает. Но сексуальная сторона жизни намного ухудшается. Мужчине больно заниматься сексом, он испытывает дискомфорт и неприятные ощущения.

Общие сведения

Фимоз – это характерное для мужчин состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Данное состояние может быть как нормальным, то есть физиологическим, та и ненормальным – патологическим. Также фимоз у мальчиков принято разделять на врожденный и приобретенный.

Наиболее часто у мужчин диагностируется врожденный фимоз. При рождении у мальчиков физиологический фимоз, то есть невозможность смещения крайней плоти полностью и обнажения головки полового члена, имеет место в 96% случаев. Только четыре процента мальчиков рождаются с крайней плотью, подвижной до такой степени, что головка пениса открывается полностью.

Несколько иначе обстоит ситуация с приобретенным фимозом или ситуацией, когда крайняя плоть потеряла эластичность из-за болезней и травм.

Осложнения фимоза

Если у пациента имеет место выраженный фимоз, у него может застаиваться смегма — жироподобный секрет, который выделяют железы крайней плоти. Эта жидкость становится питательной средой, в которой размножаются разные бактерии. В итоге вследствие такой ситуации развивается воспалительный процесс. Даже невыраженный фимоз является предпосылкой для скапливания смегмы и, как следствие, проявления проблем гигиенического характера.

У больных фимозом четвертой степени крайняя плоть сужается максимально, и  появляются препятствия для нормального оттока мочи. В качестве внешних проявлений сужения возникает раздувание крайней плоти и проникновение мочи по каплям. В данном случае формируются остаточно серьезные сбои в механизме оттока мочи и, как следствие, у больного могут развиться осложнения инфекционного характера в уретре.

Еще одно осложнение, возникающее у больных фимозом, — парафимоз. Для такого состояния характерно ущемление головки пениса суженной крайней плотью. Парафимоз может проявиться, если человек пытается обнажить головку пениса, в процессе полового акта либо мастурбации. Вследствие такого ущемления начинается отек головки полового члена, ведущий к тому, что спустя некоторое время вправить ее обратно уже невозможно.

Происходит посинение головки, она становится очень болезненной. Следовательно, при парафимозе необходимо экстренное вмешательство специалистов. В некоторых случаях достаточно обычного вправления головки вручную. Однако если отек сильно выражен, пациенту следует провести операцию, во время которой рассекается крайняя плоть либо иссекаются ее листки.

Также из-за травм крайней плоти у больных фимозом могут развиваться осложнения воспалительного характера. Травмы, а также скопление смегмы в препуциальном мешке ведут к проявлению баланопостита (воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса). Для этого состояния характерно проявление боли и зуда возле головки пениса.

Предлагаем ознакомиться  Герпетический стоматит: причины, симптомы и лечение в статье стоматолога Кожевникова С. Н.

У больных фимозом третьей-четвертой стадии крайняя плоть может прирастать к головке полового члена. Вследствие тесного контакта происходит эпителиальное склеивание головки и внутреннего листка крайней плоти. Таким образом, проявляются сращения (синехии). В зависимости от того, насколько долго существуют эти сращения, укрепляется связь головки и крайней плоти. Лечить подобное состояние можно только хирургическим методом.

Среди осложнений фимоза наиболее тяжелым последствием является рак полового члена. Причиной подобного явления считают продолжительный застой смегмы в препуциальном мешке. Доказано, что большинство людей, страдающих раком полового члена, имели врожденный фимоз.

Относительный фимоз

Относительный фимоз является скорее патологией, которая требует быстрого вмешательства. При такой патологии больной не может полностью вывести головку пениса, это доставляет ему массу неприятных ощущений. Половая жизни с такой патологией невозможна. Когда болезнь запущена, пациент чаще жалуется на невозможность полноценно сходить в туалет и помочиться, позывы к мочеиспусканию есть, мочи нет.

Дальнейшее проявление фимоза будет несколько изменяться, все зависит от запущенности процесса, от формы и причин его возникновения. Лечебная тактика при относительном фимозе подбирается так же, как и при других случаях. При легкой форме, на первой и второй стадии, возможно применение медикаментозного или консервативного лечения, а на третьей и четвертой стадии, в тяжелых формах, требуется безотлагательная операция.

Относительный фимоз

Такое проявление фимоза выделяют в отдельную форму. Сужение плоти члена при этом выражено частично, поэтому его называют еще частичный фимоз.

При этом эрекция характеризуется чрезмерным перетягиванием головки при перемещении крайней плоти назад. Это норма, если мужчина не ощущает дискомфорт.

Если же эти симптомы присутствуют, то обязательно нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Относительный фимоз – это также повод для беспокойства.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

  • головка увеличена в размерах и отечна;
  • мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Патологический фимоз

Фимоз этого типа подразумевает патологию крайней плоти, которая возникает по разным причинам, а именно врожденную или приобретенную. Виды фимоза патологического типа: атрофический и гипертрофический.

Фимоз патологического типа может быть приобретенным. В этом случае он возникает от воспаления головки мужского члена, который проявляется из-за химического воздействия или механического поражения. В результате этого произойдет отек, который и провоцирует фимоз.

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

  • Генетический дефект соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
  • Травма полового члена;
  • Инфекции, передающие половым путем;
  • Возрастные изменения.

Первая степень

В состоянии покоя головка полового члена оголяется легко, однако в эрегированном состоянии это уже затруднительно и может причинить боль. При резком открытии в состоянии эрекции у некоторых подростков с повышенной чувствительностью головки, возможно преждевременное семяизвержение, из-за сжатия мочеиспускательного канала.

Из-за сильного набухания и пульсации головка может «высвободится» и сама. Оба этих случая опасны, и могут спровоцировать – защемление головки крайней плотью, при котором вновь закрыть пенис целиком представляется затруднительным.

Полный фимоз

При данном виде заболевания обнажить головку члена невозможно как в эрегированном, так и в спокойном состоянии. Крайняя плоть отличается неподвижностью, что не позволяет должным образом ухаживать за половым органом. Смегма, увлажняющая головку, накапливается. В ней размножаются бактерии, приводящие к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Заниматься сексом на этой стадии фимоза, фото которого можно рассмотреть на любом медицинском сайте, нереально. Кроме болезненных ощущений по мере течения и развития недуга появляются трудности с мочеиспусканием, зуд, жжение.

Причины фимоза

Фимоз может проявиться как следствие травмы пениса и последующего образования рубцовой ткани. В итоге крайняя плоть сужается, и у мужчины проявляется рубцовый фимоз. Причиной приобретенного фимоза также может стать воспалительный процесс крайней плоти пениса (баланопостит).

Причины фимоза

Большинство младенцев мужского пола рождается с плотно прилегающим к головке члена препуцием (крайней плотью). Такое состояние считается нормальным и не требует лечения. В возрасте от 3 до 7 лет у мальчиков открывается головка полового члена. Если такого не происходит, требуется врачебная помощь.

Причины фимоза у взрослых мужчин:

  • воспалительные процессы, затрагивающие крайнюю плоть;
  • травмирование тканей интимной области и последующее возникновение рубцов;
  • недостаточная выработка коллагена в соединительной ткани (склонность к ней передается по наследству);
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системная красная волчанка.
Предлагаем ознакомиться  Лучшая мазь для заживления ран на коже

Существуют и другие причины возникновения фимоза во взрослом возрасте. Среди таких – пороки сердца, варикоз семенного канатика (варикоцеле).

Нарушения физиологического процесса развития половых органов во время пубертата тоже приводят к появлению фимоза. Так, неравномерный рост пениса и препуция может спровоцировать проблему. Еще больше она усугубляется, если юноша с плотно прилегающим листком кожи неаккуратно занимается мастурбацией. Ткани травмируются, а на месте разрывов образуются неэластичные рубцы.

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

  1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
  2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
  3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
  4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
  5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
  6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

Профилактика фимоза

В качестве профилактики фимоза необходимо придерживаться правил гигиены полового члена. В данном случае важно не менее двух раз в сутки смещать кожу крайней плоти и мыть головку пениса чистой водой. Не мене важна гигиена для профилактики фимоза у новорожденных мальчиков. Чтобы предупредить воспаления головки пениса, рекомендуется купать ребенка в травяных отварах, используя лекарственные растения, имеющие обладающих антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Симптомы

Выражено симптомы фимоза начинают проявляться в подростковом возрасте, а именно от 10 и до 14 лет. У детей младше, эта патология не проявляет никакого дискомфорта. А у зрелых мужчин фимоз имеет ярко выраженные признаки, к тому же их можно четко различить по стадиям.

Симптомы и лечение третей степени фимоза

Крайнюю плоть можно сдвинуть только в покое и слегка обнажить кончик головки детородного органа. Как только убрать пальцы, кожные складки вернутся на своё место.

Лечение фимоза 3 степени в домашних условиях не проводится. Патологию нужно устранять оперативным путём.

Мужчина не может достичь оргазма, внешний вид члена изменяется, что негативно сказывается на сексуальном желании. Кроме этого:

  • мочиться становиться очень больно, так как крайняя плоть прикрывает мочеиспускательный канал;
  • при эрекции возможна кровоточивость от травмирования натянутых кожных складок.

Моча остаётся на головке и инфицирует мочеполовые пути, что служит причиной заболевания простаты и почек. Если поток мочи долгое время нарушается, то уретра сужается. Такое состояние также лечится оперативным путём.

Сопутствующие симптомы

Основным сопутствующим состоянием фимоза является воспалительный процесс. Особенно часто это происходит на 3—4 степени патологии. При этом будет:

  • резкая боль, локализованная в области головки;
  • выделение гноя из-под крайней плоти;
  • повышенная температура тела;
  • увеличенные лимфоузлы в паховой области.

Список источников

  • Лопаткин Н.А. Руководство по урологии / Н.А.Лопаткина. Т.2. -М: Медицина, 1998.
  • Хинман Ф. Оперативная урология / под ред. д-ра мед. наук, проф. Ю. Г. Аляева, д-ра мед. наук, проф. В. А. Григоряна. Москва, 2007.
  • Заикина И.В. Урология: учеб. пособие / И.В. Заикина. – М.: Владос-Пресс, 2005.
  • Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. — М., 2009

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным. [adsen]

Третья степень

Головка или не открывается вовсе, или лишь слегка в состоянии покоя. Мочеиспускание не затруднено, однако возможно снижение удовольствия от оргазма.

Также, велик риск надорвать крайнюю плотьпри занятии сексом.

Фимоз, виды и стадии, лечение фимоза у мужчин — евромед

Фимоз у мужчин может быть, как врожденным, так и приобретенным (в большинстве случаев). По сути, это сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.

Фимоз крайней плоти может сопровождаться болевыми ощущениями, что свидетельствует о переходе его в хроническую стадию.

Хирургическое лечение фимоза у мужчин

При фимозе полового члена хирургическое вмешательство используют у мужчин с тяжелыми формами патологии. Операцию назначают, если проведенная ранее консервативная терапия не дала ожидаемого результата.

Эффективного лечения рубцового фимоза без операции не существует. Поэтому мужчинам сразу же рекомендуют хирургическое вмешательство. Чаще всего это полное удаление тканей с рубцами.

Оцените статью
Для мужчин
Adblock detector