Гемангиома позвоночника, причины у взрослых и лечение

Содержание
  1. Что такое гемангиома позвонка
  2. Что предлагают медики
  3. Алкоголизация новообразования
  4. Ванны
  5. Виды
  6. Возможность применения народных рецептов для лечения гемангиомы позвоночника
  7. Восстановительный период
  8. Врачебная тактика и приемы
  9. Гемангиома позвоночника: причины, симптомы и методы лечения
  10. Гормональная терапия
  11. Диагностика
  12. Дополнительное обследование
  13. Классификация гемангиом позвоночника
  14. Криотерапия
  15. Лечение
  16. Лечение
  17. Лечение
  18. Лучевая терапия
  19. Лфк и физиотерапия
  20. Медикаментозное
  21. Медикаментозное
  22. Медикаментозный курс
  23. Методы терапии
  24. Народные методы в лечении гемангиомы
  25. Народные методы лечения гемангиомы
  26. Народными средствами
  27. Насколько эффективно лечение без операции?
  28. Неагрессивное большинство
  29. Опасность заболевания
  30. Опасные размеры опухоли
  31. Осложнения
  32. Особые методы лечения
  33. Патогенез
  34. Патогенез
  35. Понятия, причины и клиническая картина патологии
  36. Причины
  37. Прогноз
  38. Прогноз и профилактика
  39. Противопоказания и послеоперационный период
  40. Проявления гемангиомы позвоночника
  41. Размер, при котором гемангиома становится опасной
  42. Растирание
  43. Рецепты народной медицины
  44. С помощью операции
  45. Симптомы
  46. Хирургическое лечение
  47. Чего делать нельзя
  48. Чрескожная пункционная вертебропластика
  49. Шейного отдела
  50. Щадящий режим

Содержание

Что такое гемангиома позвонка

Гемангиома является доброкачественной опухолью, в составе которой находятся эндотелиальные клетки сосудов. Новообразование отличается медленным ростом и отсутствием малигнизации, но бывают и агрессивные формы патологии. По локализации гемангиома чаще формируется в одном позвонке грудного отдела.

Иногда новообразование может располагаться сразу в нескольких позвонках, а также в межпозвоночных дисках и других отделах позвоночника. Размеры гемангиомы позвоночника определяют ее опасность, так как небольшие образования становятся причиной осложнений только в 7-8% случаев, а то и меньше.

Что предлагают медики

Самый распространенный метод лечения растущей гемангиомы на сегодняшний день – пункционная вертебропластика. Путем малоинвазивного вмешательства область гемангиомы заполняется специальной смесью, содержащей барий, костный цемент и титан. Уничтожение клеток гемангиомы позвоночника происходит в процессе затвердевания цемента. Пункционная вертебропластика позволяет не только остановить рост опухоли, но и укрепить тело поврежденного позвонка.

Лечение гемагниомы позвоночника можно проводить еще несколькими методами. Перечислим самые известные:

  • Склеротерапия. Лечение основывается на том, что непосредственно в опухоль вводится чистый спирт. Под воздействием алкоголя клетки гемангиомы склерозируются – рост прекращается. Опасность склеротерапии (алкоголизации) гемангиомы состоит в развитии остеонекроза позвонка, который может привести к перелому.
  • Лучевая терапия гемангиомы. Лечение высокими дозами излучения является достаточно эффективным, но используется редко из-за плохой переносимости пациентами. В молодом возрасте лучевая терапия не применяется.
  • Эмболизация. Непосредственно в сосуды гемангиомы вводится специальный раствор, тромбирующий сосуды. После эмболизации вокруг участка тромбированной гемангиомы разрастается сеть мелких сосудов, что является осложнением данного способа.
  • Радикальная хирургическая операция. Применяется для пациентов детского возраста строго по показаниям. Возможное осложнение хирургического удаления гемангиомы – массивное кровотечение.

Алкоголизация новообразования

Подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры.

Ванны

Очень эффективны при гемангиоме позвоночника ванны с лекарственными травами. Всего требуется 15 процедур, которые проводятся через день. Травы можно чередовать или каждый раз использовать разные растения.

Лекарственным эффектом обладает лаванда, прополис, ромашка, зверобой, мята, душица и другие. В ванну необходимо налить горячей воды до верха и бросить в нее 100 г выбранной травы. Оставить, чтобы напаривалось, пока вода не будет комфортной температуры. Принимать ванну, пока жидкость не начнет остывать.

Виды

Существует 3 основных вида гемангиомы:

  • Капиллярная. Наиболее безобидный вид, новообразование состоит из сплетения мелких сосудов, внутри нее не образуются полости, по капиллярам течет кровь, но в сниженном объеме. Помимо тонкостенных сосудиков, в новообразовании присутствует фиброзная и жировая ткань, которая формирует структуру гемангиомы. Капиллярные опухоли растут медленно, редко достигают крупных размеров, поэтому не представляют опасности, их редко удаляют хирургическим путем.
  • Кавернозная. Новообразование, которое также формирует из скопления сосудов, но от капиллярной формы отличается тем, что в ней появляется одна или несколько тонкостенных полостей, огражденных костными структурами. Опухоль питают мелкие сосуды, но есть 1-2 основных крупных, из которых поступает кровь, заполняющая пустоты. Обладатели этого типа гемангиомы попадают в группу риска, так как такое новообразование растет быстрее, может увеличиваться за счет притока крови в полости, из-за чего появляется риск повреждения или разрыва позвонка.
  • Смешанная. Такой вид гемангиомы тел позвонков является гибридом двух предыдущих, новообразование состоит из клубка капилляров, но в нем формируются крупные кавернозные полости. Дополняют структуру опухоли элементы фиброзной, эпидермальной и жировой ткани. Поведение таких гемангиом сложно спрогнозировать из-за наличия разных составляющих.

Возможность применения народных рецептов для лечения гемангиомы позвоночника

Как уже говорилось выше, применение знахарских рецептов не приводит к деструкции сосудистой опухоли или замедлению ее роста.

Однако лечение гемангиомы тканей позвоночника народными средствами у взрослых может проводиться с целью обезболивания и снятия мышечного спазма. В таком случае использование методов нетрадиционной терапии является достаточно действенным.

Для ослабления болевого синдрома и ликвидации спастических явлений могут использоваться следующие рецепты:

  1. Настой зверобоя – сырье заливают кипятком и оставляют настаиваться на протяжении 3-4 часов. Соотношение травы и воды должно составлять 1:10. Принимать средство следует по ½ стакана четырежды за день. Препарат обладает хорошим обезболивающим действием и при низкой интенсивности боли позволяет полностью отказаться от химических анальгетиков.
  2. Прополис и масло – 10% продукт пчеловодства смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1. Принимать этот препарат следует по 3 раза в сутки. Объем порции – чайная ложка. Прополис оказывает общеукрепляющее и обезболивающее действие, а также несколько замедляет рост гемангиомы за счет содержащихся в нем гормоноподобных веществ.
  3. Имбирь – растение обладает множеством полезных воздействий на человеческий организм. Он улучшает кровоснабжение тканей, способствует снятию мышечного спазма, успокаивает и обезболивает. Существует множество рецептов употребления имбиря, самым простым из которых является приготовление имбирного чая. Для приготовления лекарства необходимо 3 столовых ложки корня в измельченном виде залить кипятком и добавить в состав мед в количестве 6 столовых ложек. Далее смесь перемешивают, настаивают на протяжении 15-20 минут и употребляют в пищу.

Следует понимать, что применение народных рецептов не отменяет необходимости принимать назначенные врачом лекарственные средства. Препараты на основе растений могут использоваться в качестве вспомогательных, но не основных терапевтических средств.

Восстановительный период

Каждое заболевание требует профилактики как до его возникновения, так и после любого из успешных результатов терапии.

Восстановительный период после лечения предполагает полный отказ от физических нагрузок. В это время желательно нахождение пациента в домашних условиях.

Строгие противопоказания накладываются на мануальное лечение, применение массажа, любых физиотерапевтических средств и методов.

Несоблюдение запретов усугубляет ситуацию, возможны тяжелые переломы позвоночника, приводящие к инвалидности и неспособности вылечить гемангиому.

Врачебная тактика и приемы

Лучше всего проводить лечение гемангиомы позвоночника у врача – невролога или нейрохирурга, если таковой имеется в ваших широтах.

Сразу после выявления опухоли рекомендуют динамическое наблюдение – то есть вы будете проходить рентген или МРТ позвоночника не реже раза в год, чтобы определить, не начался ли активный рост гемангиомы.

Лечение медикаментами в этот период показано только в том случае, если вы испытываете болевые ощущения в области позвоночника. Для снятия боли применяются нестероидные препараты и анальгетики короткими курсами.

С помощью такого аппарата проводится МРТ позвоночника

Гемангиома позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Принято считать, что любые заболевания позвоночника – это обязательная боль, тугоподвижность, ограничение двигательной активности человека и подобные «спутники» болезни. Но среди множества болезней, поражающих позвоночный столб, существует одна, способная долгое время (а иногда и всю жизнь) протекать без перечисленных признаков: гемангиома позвоночника.

Это бессимптомное и неощутимое заболевание может выглядеть достаточно безобидно – если не знать о его последствиях.

Содержание статьи: Причины развития гемангиомы Симптомы Как врач ставит такой диагноз Осложнения Лечение

Гормональная терапия

Гормональная терапия позволяет временно остановить рост опухоли.

Однако ее применение обосновано лишь при тяжелом и агрессивном течении болезни (что такое агрессивная гемангиома позвоночника l3, пациентам рассказывать не требуется).

В качестве лекарственного препарата чаще всего назначают преднизолон, использовать который следует по схеме, обеспечивающей постепенное нарастание и постепенное снижение дозы лекарства.

Предлагаем ознакомиться  Что такое красная волчанка? Отличия кожной и системной форм, их симптомы и лечение

Преднизолон обладает множеством положительных эффектов, в том числе тормозит рост гемангиомы. Однако его повсеместное применение при подобных диагнозах ограничивается побочными эффектами. Гормон приводит к обострению сердечнососудистых, желудочных, нервных болезней, может становиться причиной гипокальциемии, дисменореи, экзофтальма.

Диагностика

Чтобы выявить гемангиому, потребуется проведение инструментальных методов исследования:

  • Рентгенографии;
  • Магниторезонансной томографии;
  • Компьютерной томографии.

Все способы диагностики помогут выявить опухоль любой локализации. Чтобы понять какими видами сосудов была образована гемангиома, потребуется использование еще одной методики, ангиографии.

Дополнительное обследование

Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение. Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

  • Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
  • Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
  • Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
  • Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

  • Первый тип – распространение на весь позвонок.
  • Второй тип – поражение тела позвонка.
  • Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
  • Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
  • Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Гемангиома позвоночника

Криотерапия

Криотерапия как метод лечения гемангиом применяется при их накожном расположении. Техническая возможность использовать эту методику при гемангиомах позвоночника на сегодняшний день отсутствует.

Ведется научная работа, результаты которой должны позволить использовать глубокую заморозку опухоли даже при ее внутрикостной локализации. В теории метод отличается высокой эффективностью и низким количеством побочных эффектов.

Так ли это на самом деле, покажет время.

Лечение

Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться врачом неврологом. Когда он точно будет уверен в диагнозе, то все данные о пациенте передаются врачу нейрохирургу. Именно этот специалист принимает решение о дальнейшем лечении болезни. Нейрохирург должен точно определить место нахождения новообразования и его размеры.

В случае, если новообразование отличается агрессивным характером, то есть быстро увеличивается, пациенту назначается консервативная и операционная терапия. Лечение гемангиомы позвоночника протекает строго под наблюдением врача.

Если состояние не вызывает никакого дискомфорта у больного, либо новообразование не имеет агрессивного роста, то больному достаточно проходить консервативное лечение и периодически делать профилактические МРТ обследования.

Лечение

Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное , консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач.  Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать. Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.

Лечение

Тактика лечения гемангиомы, обнаруженной в теле одного из позвонков, направлена на прекращение роста опухоли и предупреждение «обвала» поврежденного позвонка, что может вызвать сдавливание спинного мозга, кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих функции жизненно важных органов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является единственной методикой, позволяющей частично разрушить гемангиому без операции.

Поэтому подобную разновидность лечения относят одновременно и к консервативным, и к хирургическим способам борьбы с гемангиомой (радиохирургия).

Суть метода заключается в дозированном и целенаправленной воздействии ионизирующего излучения на ткани опухоли. В результате этого она некротизируется и уменьшается в размерах.

К сожалению, радиологические способы не позволяют полностью разрушить гемангиому. Для этого потребуется слишком большое количество излучения, что негативно отразится на общем состоянии пациента. Способ позволяет подвергнуть деструкции часть опухоли, что облегчает состояние пациента при выраженных клинических проявлениях болезни. К числу недостатков радиометодик относят:

  • Высокую дозу радиации, которую получает больной;
  • Неполное удаление гемангиомы, что приводит к рецидивам болезни;
  • Сохранение полости в позвонке, которая становится причиной патологических переломов.

Сегодня с помощью лучевого лечения успешно снимают клинические проявления опухоли у больных с неоперабельными формами патологии. Ее применение в других случаях не имеет смысла.

Лфк и физиотерапия

ЛФК, массаж, физиотерапевтические методики могут с осторожностью применяться на начальных этапах развития гемангиомы, пока уровень прочности позвонка не претерпевает изменений. К сожалению, даже в этом случае рассматриваемые методики не позволяют добиться значительных результатов. Физкультура и физические методы на начальных стадиях гемангиомы просто неэффективны.

Гемангиомы больших размеров являются прямым противопоказанием для массажа, ЛФК и других методов воздействия на позвоночник.

Ослабленная и истонченная опухолью костная структура не обладает достаточной прочностью, чтобы выдерживать сколько-нибудь значимые нагрузки. При любых неаккуратных движениях может развиться ее патологический перелом.

Иными словами, физическая нагрузка, спорт, бассейн, море и большая гемангиома позвоночника несовместимы.

Медикаментозное

Лечение гемангиомы позвоночника медикаментозными препаратами направлено на уменьшение болезненных ощущений. За счет принятия лекарств важно укрепить костную ткань, чтобы предотвратить возникновение микротрещин.

Врачи назначают пациентам прием:

  • Миорелаксантов;
  • Витаминов;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Обезболивающих средств.

Наименование препаратов и их дозировка для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста, хронических или системных заболеваний, индивидуальной непереносимости составов.

Медикаментозное

Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.

Врач может выписать такие препараты:

  • Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Витаминный комплекс;
  • Гормональные препараты;
  • Мышечные релаксанты.

Использование возможно только по рецепту врача.

Медикаментозный курс

Лечение препаратами гемангиомы представлено симптоматической терапией и двумя инвазивными вмешательствами (алкоголизация и эмболизация опухоли), посредством которых лекарства доставляются к гемангиоме.

Медикаментозная симптоматическая терапия направлена на желание пациента избавиться от болевого синдрома. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нимесулид, Кеторол, иногда спазмолитики. Тяжелый болевой синдром предполагает прием стероидных средств, которые эффективно и надолго способны снять боль.

Неврологические симптомы терапии не подвергаются, они проходят после уменьшения или полного исчезновения опухоли.

Методы терапии

Выбор метода терапии имеет зависимость от времени, когда проводилась диагностика. Основным показанием для лечения служат:

  • возникновение острых симптомов;
  • подтверждение этих проявлений МРТ-снимком;
  • окончательный диагноз после биопсии опухолевой ткани.

Небольшие гемангиомы по желанию пациента могут не подвергаться терапии. Врачи часто предлагают отказаться от медицинского вмешательства, но держать развитие опухоли под регулярным МРТ-контролем.

Подобное предложение может поступить и при наличии неагрессивной формы опухоли. Такое образование может существовать с человеком всю его жизнь, никак себя не проявляя. Узнают о нем случайно на плановом обследовании.

Боль, развитие разных неврологических симптомов (от онемения до параличей) служит показанием для начала лечения одним из существующих методов терапии гемангиом.

Известные методики лечения:

  • классическая операция по иссечению новообразования и вмешательству на позвонке (проведение резекции его части);
  • введение этилового спирта к месту дислокации опухоли (алкоголизация);
  • введение специальных растворов, которые нарушают подпитку гемангиомы (эмболизация);
  • лучевая терапия;
  • метод пункционной вертебропластики;
  • симптоматическая терапия сопутствующей клиники.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

  • Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
  • Приём ванны с добавлением чайной соды.
  • Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
  • Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
  • Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
  • Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
  • Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Народные методы лечения гемангиомы

Терапия народными средствами в отношении гемангиом критически воспринимается нейрохирургами. Большинство из них предпочитают традиционное лечение.

Изредка разрешается применение некоторых настоев трав, направленных на уменьшение разрастания патологической ткани. Перед началом использования рецептов обязательно нужна консультация лечащего врача.

  1. Сбор трав для уменьшения опухоли готовится посредством смешивания листьев растений: подорожник, лопух, мать-и-мачеха, лещина. Иногда добавляют цветки календулы, герани. Общее количество трав в сухом виде 50 г. Все растения берутся в равных пропорциях. Выдерживаются в кипятке 0,5 л. Пьют теплым, 4 раза за сутки.
  2. Настаивают измельченные корни женьшеня на водке, обычно в посуде 500 мл. 2/3 месяца выдерживают в темном помещении. После принимают по 2 раза в сутки по 5 г, через неделю снижают прием до 2,5 г. Пьют 30 дней.
  3. При гемангиоме, склонной к спонтанным кровотечениям, используют особый травяной сбор. Листья брусники и березы, части донника, птичьего горца и цветки календулы перемешать. Сбор готовить по принципу, указанному в первом рецепте.
  4. Наружная примочка с чистотелом снижает рост опухоли, используется строго после консультации с доктором. Для приготовления чистотел замочить в теплой воде на пару часов. Примочку прикладывать на место локализации гемангиомы, менять раз в 60 минут.
  5. Еще один аналогичный способ лечения основывается на приготовлении отвара из частей коры дуба с ряской. Пропорция при смешивании 1:5. Около 30 минут держать смесь на небольшом огне. Настаивать 2 часа в закрытой посуде. Примочки накладывать так же, как в предыдущем рецепте. Начинать применение после консультации с врачом.
  6. Небольшие новообразования можно лечить «калиновым медом». Готовят это средство из отжатого сока из ягод калины, смешанного с водой. После чего разливают в формы для льда и замораживают. Прикладывают как компресс на область локализации гемангиомы, пока формочка не растает полностью. Начинать такое лечение нужно только после разрешения медиков.
  7. Можно уменьшать размер опухолевидного образования с помощью сока травы зверобой. Рецепт позволяет применение наружно и внутрь. Для примочек выжимают из растения сок, тоже соединяют с чистотелом, соблюдая пропорции 1:1. Заливают спиртом, прикладывают к месту локализации новообразования на 3 часа. Лечат около 21-23 дней. Употребление сока зверобоя внутрь предполагает двухразовый прием по 60 мл чистого средства.
Предлагаем ознакомиться  Чем лечить стоматит во рту у детей

Внимание! Спирт вызывает повышение теплопродукции. Необходимо консультироваться с врачом. Увеличение температуры в районе опухоли может привести к негативным последствиям.

Народными средствами

Зачастую народные рецепты лечения болезней бывают в лучшем случае бесполезными, а вот в худшем – опасными. В данном случае эффективность лечения зависит от своевременности диагностики опухоли. Народное лечение гемангиомы позвоночника может спровоцировать рост новообразования, в связи с тем, что используются тонизирующие средства. Состояние опухоли может ухудшиться, поэтому, необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом. В лечении используются такие растения:

  • Пион (применение водного настоя часто используется в лечении опухолей).
  • Чертополох (водный настой).
  • Калина (водный настой ягод).

Насколько эффективно лечение без операции?

При такой патологии, как гемангиома позвоночника, консервативное лечение носит поддерживающий или паллиативный характер.

Полностью избавиться от опухоли без физического вмешательства невозможно – методов, позволяющих вызвать деструкцию патологического очага без непосредственного проникновения в него, на сегодняшний день не разработано (за исключением лучевого лечения). Консервативная терапия преследует такие цели, как:

  • Замедление роста опухоли;
  • Уменьшение болевого синдрома при его наличии;
  • Снятие мышечного спазма, вызванного болью в спине;
  • Стимуляция кровотока в зоне позвоночника.

Эффективность терапевтических методик оставляет желать лучшего. С их помощью удается несколько замедлить рост опухоли, изначально имеющей небольшие размеры и не приводящей к появлению симптомов болезни. Симптоматику больших опухолей полностью купировать не удается. В лучшем случае пациенты отмечают некоторое ослабление болей, но не их полное исчезновение.

На заметку: страдающим гемангиомой людям не следует надеяться и на помощь народной медицины. При таком диагнозе, как гемангиома позвоночника, лечение любыми народными средствами неспособно физически устранить опухоль.

Неагрессивное большинство

Условно все виды гемангиом позвонков можно разделить на 2 больших группы: стабильную и агрессивную.

Стабильная (инертная, неагрессивная) опухоль представляет большинство среди всех случаев, около 90%. Развивается очень медленно, клетки злокачественные в ней не появляются. Бывает врожденной, считается доброкачественной. Некоторые авторы склонны относить ее к сосудистым мальформациям, а не к опухолям.

Агрессивная гемангиома встречается очень редко, отличается быстрым ростом, активным распространением, компрессирует близлежащие структуры. Является истиной опухолью, требует лечения.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка.

Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Опасные размеры опухоли

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

По сути, гемангиозные образования менее сантиметра относятся к разряду неопасных, потому в их лечении необходимости не возникает. Но если параметры вертебральной ангиомы более сантиметра, то специалист назначает необходимую терапию.

Осложнения

Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление. При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела). Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу и параличем.

К осложнениям гемангиомы позвоночника относятся кровотечения из ее сосудов, переломы позвонков с развитием неврологических нарушений, обусловленных компрессией нервных окончаний и спинного мозга, инсульт.

Особые методы лечения

Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:

  • Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
  • Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
  • Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
  • Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.

Патогенез

Растёт она довольно медленно. При разрастании происходят разрушения костной ткани позвонков, что приводит к разрыву сосудов. Разрыв сосудов происходит по причине образующихся острых костных краёв, которые цепляют сосуд и рвут его. При разрыве сосуда, кровь останавливается довольно быстро, образуя тромб, тромб же в свою очередь разрушается через некоторое время. После того как разрушился тромб, восстанавливается проходимость сосудов, но при восстановлении сосуда проявляют себя остеокласты.

Остеокласты – это костные клетки, которые разрушаются при разрастании опухоли. А на их месте образуется сосудистая ткань, которая замещает остеокласты собой. В связи с чем нарушается позвоночный столб, уменьшается его прочность. При разрастании происходят множественные кровоизлияния в позвоночник, что не может не сказываться на общем самочувствие пациента.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Понятия, причины и клиническая картина патологии

Ежегодно гемангиома на спине или других частях тела, определяется у сотни тысяч пациентов неврологических клиник Российской Федерации. Каждый десятый житель страны страдает в различной степени от этого опухолевидного кровеносно-сосудистого новообразования. В преобладающем большинстве поражение тел позвонков определяется у женщин 25 35 лет.

Случайным образом выявленная опухоль (гемангиома позвонка) при рентгенологическом сканировании требует дальнейших медицинских усилий по её устранению. И как утверждают специалисты, что склонности к перерастанию здоровых клеток доброкачественного образования в раковую опухоль не наблюдается, тем не менее, всегда существует риск опасных осложнений в позвоночной структуре костного скелета.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Прогноз

В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.

И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.

Единственное, что можно предпринять – это исключить подъем тяжестей и не набирать лишний вес.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко. Профилактика не разработана.

Противопоказания и послеоперационный период

Для пациентов, у которых диагностирована гемангиома позвоночника существуют определенные ограничения и противопоказания:

  • нельзя употреблять витамины и иммуностимуляторы, они могут вызвать увеличение опухоли;
  • исключить физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • нельзя ходить в солярий и загорать на солнце, также к ним относятся любые согревающие процедуры;
  • противопоказаны физиотерапия и массаж, это может вызвать усиление кровообращения в зоне опухоли.
Предлагаем ознакомиться  Эффективные методы лечения кольпита у женщин

Данные правила актуальны также и после удаления гемангиомы.

Проявления гемангиомы позвоночника

Гемангиомы позвоночника имеют разную симптоматику, ведь все зависит от размера и места нахождения опухоли. На протяжении нескольких лет это новообразование может не вызывать никакого беспокойства. Чаще этот недуг диагностируют в случайном порядке, когда у пациента появляется травма спины или просто есть подозрение на какую-то другую патологию позвоночника.

Врачи считают, что первичным симптомом гемангиомы является несильная периодическая боль в спине. Когда новообразование начинает увеличиваться в размере, то параллельно увеличивается интенсивность болезненных ощущений. Если опухоль диагностирована в размере больше 10 мм, то помимо боли появляется ряд неврологических расстройств.

Гемангиома шейного отдела позвоночника проявляется изменением привычного кровотока, головной недополучает необходимого объема крови, а это приводит к появлению частых головных болей, бессонницы, головокружений, патологий зрительного и слухового аппарата.

Гемангиома грудного отдела позвоночника дает про себя знать целым рядом симптомов:

  • Периодическое онеменение в руках и ногах;
  • Боль в области грудного отдела;
  • Развитие парезов;
  • В редких случаях развиваются параличи;
  • Нарушается сердечный ритм;
  • Происходят сбои в работе ЖКТ;
  • Диагностируются патологии органов таза.

Гемангиома пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает втрое место по частоте возникновения. Доктора выделяют следующие симптомы при поражении l1, l2, l3, l4 позвонков:

  1. Появление боли в области паха и бедер;
  2. Частые онемения в руках и ногах, пальцах;
  3. Наличие парезов и параличей нижних конечностей;
  4. Патологии органов таза;
  5. Бесплодие;
  6. Импотенция у мужчин.

Гемангиомы позвоночника коварные заболевания, поэтому для их точной и ранней диагностики необходимо проходить периодические осмотры у врачей. Появиться этот недуг может абсолютно у каждого, начиная с молодого возраста.

Размер, при котором гемангиома становится опасной

От размеров новообразования зависят не только клинические проявления, но и вероятность развития осложнений. Самые точные результаты определения величины опухоли дает исследование при помощи МРТ.

Опасен ли размер опухоли, зависит от локализации гемангиомы позвоночника, поскольку позвонки различных отделов сильно различаются по массивности. Диаметр новообразований поясничных позвонков иногда превышает 50 мм.

Отдел позвоночника Опасный размер гемангиомы
Шейный При небольших размерах тел шейных позвонков опухоль более 5 мм становится опасной.
Грудной Новообразование свыше 10 мм в диаметре может стать причиной компрессионного перелома или развития неврологических нарушений.
Поясничный Опасным становится новообразование диаметром от 20 мм, а опухоли 3-5 мм зачастую регрессируют самостоятельно.
Крестцовый 5% диагностируемых гемангиом встречаются в этом отделе, они становятся опасными, достигая размера 10 мм.

Растирание

Чтобы вылечить позвоночник народными средствами, гемангиомы можно растирать. Для этого можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • Для снятия болевых ощущений берут по 50 керосина и подсолнечного масла и стручок красного перца. Все ингредиенты поместить в банку и настаивать неделю. Затем втирать в пораженную область ежедневно перед сном.
  • Мелко порубить свежую траву чистотела и залить ее водой (1:1). Настаивать 2 часа, затем процедить. Тщательно натереть спину полученным средством, сверху положить марлю и укутаться теплым шарфом. Держать 40 минут.
  • Измельчить кору дуба и залить водой в пропорции 1:5. Варить на медленном огне 20-30 минут. Затем снять и настаивать всю ночь. Утром процедить и использовать для растираний при возникновении болевых ощущений.
  • Из свежей травы зверобоя и чистотела выжать сок и залить спиртом 1:1. Смочить в полученном растворе марлевую салфетку и приложить к пораженному участку, предварительно растертому медицинским спиртом. Держать компресс 3 часа.

Растирания обладают согревающим эффектом, поэтому они уменьшают боль и облегчают состояние пациента.

Рецепты народной медицины

При гемангиоме позвоночника народные средства могут быть разнообразными. Разрешается использовать настойки, примочки, ванны и прочие терапевтические методы.

С помощью операции

Лечение данного заболевания позвоночника осуществляется, в том числе, и с помощью хирургического вмешательства. Этот метод применяется в случае, если опухоль уже большого размера и увеличивается в размерах. В пораженное место позвонка под местной анестезией делается прокол, через который вводится специальный «цементирующий» раствор. Ход операции контролируется под рентгеном, так видны даже незначительные мелочи.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время.

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

  • асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
  • симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
  • асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
  • симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Гемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

  1. Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
  2. Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
  3. Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
  4. Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гемангиомы проводится посредством удаления опухоли физическими (скальпель, хирургические ножницы и пр.), лучевыми (лазерный метод) и эндоскопическими инструментами. Выбор метода остается за врачом и зависит от размеров опухоли, ее локализации и общего состояния пациента.

Показаниями к хирургическому лечению относятся:

  • большой размер опухоли;
  • быстрый рост гемангиомы;
  • выпирание опухоли в спинномозговой канал;
  • блокирование гемангиомой важных кровеносных сосудов или нервов, а также риск развития этого осложнения.

По завершению операции необходимо проведение лучевой терапии (облучение рентгеновскими лучами) и медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальные, противоотечные и другие препараты на усмотрение врача.

Чего делать нельзя

Советуем вам почитать:Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

Пациент после выявления гемангиомы позвоночника должен быть информирован о том, что некоторые лекарственные средства могут дать толчок к росту опухоли. Витаминные препараты, иммуностимуляторы принимать не следует. Также противопоказаны следующие процедуры:

  • Массаж;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Мануальная терапия;
  • Солярий;
  • Занятия на спортивных тренажерах.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Шейного отдела

Гемангиома шейного отдела позвоночника – вид опухоли, который поражает тела позвонков шеи. Встречается реже, согласно исследованиям, нежели другие виды, приблизительно в 1% всех случаев. О развитии новообразования в этой области может сигнализировать непредсказуемая острая боль в шее. Возникшая опухоль оказывает свое негативное воздействие, возникает компрессия спинного мозга, его корешков.

Щадящий режим

В заключение, несколько советов хотелось бы дать людям, имеющим в позвоночнике сосудистое образование, которое врачи пока не собираются лечить оперативным путем, но обещают наблюдать и контролировать. Такие пациенты, как правило, получают рекомендации, когда пройти плановое обследование (КТ), как вести себя, как оберегать опухоль, чтобы она не преподносила «сюрпризов», однако у них все равно периодически возникают вопросы.

Гемангиома позвонка, пусть она маленькая, не растущая, не проявляющая симптоматики, тем не менее, является образованием патологическим, да еще и наполненным кровью, поэтому имеет ряд противопоказаний к назначению различных процедур и лечебных мероприятий.

Итак, противопоказания:

  • Не применять народные средства, игнорировать советы знакомых, основанные на их личном опыте, слушать только врача.
  • Максимально уменьшить физические нагрузки на позвоночник.
  • При назначении физиотерапевтических процедур и мануальной терапии для лечения другой патологии знать, что они могут быть противопоказаны при гемангиоме позвоночника и предупредить об этом врача.
  • Оберегать гемангиому от тепловых воздействий и в домашних условиях – всякие прогревания, греющие душу, не очень полезны опухоли.
  • Исключить из своей практики часто очень любимый массаж позвоночника, особенно, следует щадить грудной и поясничный отделы, ведь именно там чаще локализуются гемангиомы. Что касается шейного отдела, то легкое поглаживание ему, может быть, и не причинит особого вреда, но и осторожность в данном случае не помешает.

Людям, у которых замаячила невеселая перспектива «лечь под нож» (как они сами это называют), в категорической форме врачи запрещают физиотерапевтические и тепловые процедуры на все отделы позвоночника, массаж, физические нагрузки. Коль операция неизбежна, то лучше слушать врачей, а не заваривать в домашних условиях всевозможные корни, листья и стебли – они все равно не помогут.

Оцените статью
Для мужчин
Adblock detector