Хлоргексидин для полоскания рта, горла, десен. Как разводить, полоскать детям, при беременности. Инструкция

Содержание
  1. Хлоргексидин или перекись водорода: что лучше
  2. Что делать, если лекарство проглочено
  3. «хлоргексидин» для беременных
  4. «хлоргексидина биглюконат» – полоскание горла
  5. Видео о препарате хлоргексидин и правилах его применения
  6. Возможные осложнения
  7. Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:
  8. Использование хлоргексидина для детей
  9. Как применять
  10. Как сделать раствор для полоскания рта
  11. Когда используется препарат
  12. Лекарственные формы
  13. Мирамистин
  14. Можно ли применять беременным?
  15. Можно ли полоскать горло хлоргексидином
  16. Особенности использования препарата при ангине
  17. Особые указания:
  18. Побочные эффекты
  19. Побочные эффекты
  20. Полоскание горла хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:
  21. Полоскание горла хлоргексидином: как разводить
  22. При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:
  23. При каких патологиях горла используют
  24. Применение хлоргексидина при болезнях горла
  25. Противопоказания
  26. Сколько длится лечение
  27. Состав раствора
  28. Состав хлоргексидина
  29. У детей
  30. Хлоргексидин при беременности
  31. Хлоргексидин: инструкция по применению детям
  32. Хлоргексидин: общие сведения
  33. Цена
  34. Отзывы

Содержание

Хлоргексидин или перекись водорода: что лучше

Клинических сопоставительных исследований о том, что лучше перекись или Хлоргексидин для полоскания горла при респираторных заболеваниях не проводилось. Можно уверенно сделать предположение, что противомикробная активность выше у второго препарата.

Перекись водорода, в свою очередь, хорошо окисляет органические вещества, в т.ч. гной, эффективно способствует его механическому удалению. Это свойство позволяет использовать вещество для гигиенического полоскания при ангине. Кроме того, перекись не оказывает влияния на цвет зубов. По стоимости препараты сопоставимы.

Что делать, если лекарство проглочено

Если непроизвольно ребенок проглотит лекарство, надо немедленно:

  • Дать выпить минимум 2 стакана чистой воды
  • Вызвать рвоту
  • Выпить активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека)

Эти же рекомендации касаются и взрослых, случайно проглотивших раствор препарата.

«хлоргексидин» для беременных

В период вынашивания ребенка организм женщин особенно чувствителен. Поэтому все лекарственные препараты должен назначать врач.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» при беременности? Это следует делать только в крайних случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными. Разрешается использовать половину рекомендованной дозы готового раствора с концентрацией 0,05%.

Это делается для того, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

«хлоргексидина биглюконат» – полоскание горла

Почему рекомендуют проводить полоскание горла «Хлоргексидином» при ангине, фарингитах и ларингитах?

Этот антисептик оказывает следующее действие:

  • угнетает жизнедеятельность патогенной микрофлоры различных типов – бактерий, грибков, анаэробов, простейших паразитов;
  • не оказывает влияния на полезную флору, то есть действует избирательно;
  • ускоряет регенерацию при повреждении мягких тканей;
  • устраняет зубной налет.

Вылечить гнойную ангину без антибиотиков невозможно. Раствор «Хлоргексидина» усиливает эффективность применения антибактериальных препаратов цефалоспоринов и макролитиков.

Видео о препарате хлоргексидин и правилах его применения

Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

  1. Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
  2. Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
  3. Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
  4. При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных — 3.
  5. Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

Возможные осложнения

К основным побочным действиям после использования “Хлоргексидина” является изменение цвета зубной эмали. Однако подобный эффект возникает при продолжительном его применении.

Врач при назначении препарата сообщает о возможном потемнении эмали. Также в некоторых случаях наблюдается зуд и жжение слизистой ротовой полости.

Кроме того, при длительном применении антисептика могут возникнуть следующие состояния:

  • бессонница;
  • чувство сухости во рту;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • усиливается образование зубных камней.

Также может проявиться аллергическая реакция на “Хлоргексидин”. Для того чтобы избежать подобных симптомов, необходимо провести тест. Нужно нанести раствор на сгиб локтя. Если через 10 минут появится покраснение или зуд, то это свидетельствует о том, что организм негативно реагирует на действующее вещество. В этом случае от его применения нужно отказаться полностью.

Если ребенок или взрослый проглотил раствор, следует сделать следующее:

  1. Попросить выпить его 0,5-0,7 литра воды.
  2. Вызвать рвоту.
  3. Принять несколько таблеток активированного угля или другого сорбента.

В период применения средства нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы оно не попало внутрь. Если это произошло, необходимо уметь оказать первую помощь.

Предлагаем ознакомиться  Правила выбора презервативов, размеры и лучшие производители

Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:

  • Сухость в полости рта
  • Нарушение вкусовых ощущений
  • Потемнение зубной эмали
  • Возможно образование зубного камня
  • Нарушение сна, бессонница

Боль в горле появляется по разным причинам. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, надо посетить врача и пройти обследование. Установление правильного диагноза помогает ликвидировать причину заболевания, назначить курс необходимого лечения.

Использование хлоргексидина для детей

В описании к медицинскому препарату сказано, что его запрещается применять детям до 12 лет. На самом деле, данный препарат может быть небезопасным, когда ребенок его случайно проглотит. Но если использовать это средство с осторожностью, к примеру, во время простуды, обтереть горло смоченным тампоном, то можно быстро вылечить ребенка.

Дети, которые достигли школьного возраста, могут сами полоскать полость рта и горло, взрослым нужно просто объяснить ребенку, каким образом это нужно делать.

Как разбавлять хлоргексидин для ополаскивания рта при детском стоматите? Дети все время тянут в рот руки, употребляют немытые фрукты и овощи, занося этим в организм инфекцию. Для очень маленьких детей, единственный способ использования хлоргексидина – обработка полости рта при помощи намоченного тампона в лекарственном средстве.

Также помните, что перед полосканием горла, необходимо обработать полость рта ребенку: почистить зубы, а также прополоскать настоем из ромашки или раствором с добавлением соли и соды. Только затем можно полоскать горло хлоргексидином. Принимать пищу после процедур запрещается 1-2 часа. Лекарство обволакивает воспаленный участок пленкой, не впитываясь вовнутрь организма, и воздействует как противомикробный и антисептический препарат.

Лечебное ополаскивание у детей, которые не достигли подросткового возраста, обязано проводиться только под присмотром взрослых.

Как применять

Заболевание Концентрация раствора хлоргексидина Схема приёма Продолжительность терапии
При стоматите 0.05% Применяют после полного очищения ротовой полости. Раствором полощут рот в течение 30-60 секунд без остановок, 2 раза в сутки. До 10 суток
При гингивите 0.05% 2 раза в сутки прополоскать сразу после чистки зубов и использования зубной нити. До 10-12 дней
При воспалении дёсен 0.05% Вначале больной поласкает ротовую полость отваром ромашки, либо йодо-солевым раствором. Затем, обрабатывает рот 1 ст. л. хлоргексидина. Запрещается употреблять еду в течение 2 часов после процедуры лечения. Для лечения младенцев, поражённые области смачиваются ватным диском, смоченным хлоргексидином. До 10 суток
После удаления зуба 0.05% Лечение проводится через 1 час после чистки зубов, 2-3 раза в день. Раствор набирается в рот, и держится 1-2 минуты, при этом голова немного наклоняется из стороны в сторону. Движения головой не должны быть слишком резкие, во избежании травмирования защитного кровяного сгустка. Запрещается употреблять еду в течение 1 часа после лечения. Время терапии подпирается врачом индивидуально.
При зубной боли 0.05% Полоскание осуществляется 3-5 раз в сутки, удерживая раствор 1-2 мин. 7 дней
При пародонтозе 0.05% Используется в момент снятия зубного налёта в виде ванночек.  Средство должно обязательно контактировать с карманами пародонтальной ткани, и оставаться для действия на 2-3 минуты. 5-7 дней
В профилактических целях 0.05% Ротовая полость поласкает 20 секунд, 2 раза в день 5 суток

Как сделать раствор для полоскания рта

Строго говоря, когда мы производим полоскание, мы на самом деле полощем не столько горло, сколько рот. И это оправдано, т.к. основное количество бактерий находится именно во рту, откуда они инфицируют глотку.

Полоскание рта показано также при инфекционных поражениях слизистой: при стоматите, гингивите. Используется 0,05% и более концентрированный раствор Хлоргексидина, как разводить который мы описывали выше. При неэффективности концентрация раствора может быть повышена до 0,2%.

Когда используется препарат

Раствор Хлоргексидина для полоскания горла лучше купить в виде готового лекарства 0,05% концентрации. Более концентрированный препарат требуется разводить дистиллированной или кипяченой водой, чтобы уберечься от ожога полости рта или аллергической реакции организма.

Хлоргексидин биглюконат – современный антисептик, обладающий достаточно широким спектром действия.

Лекарственные формы

Существует несколько лекарственных форм препарата. Основной из них — водный раствор. Он может быть разной концентрации – 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.В быту наиболее часто используется раствор 0,05%. Он продается в небольших полимерных или стеклянных флаконах. Растворы с высокой концентрацией чаще всего используются для дезинфекции медицинского оборудования и рук медперсонала, обработки медицинских инструментов, а также для приготовления из них растворов меньшей концентрации.Существуют также и другие лекарственные формы:

  • Спреи
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спиртовые растворы
  • Вагинальные суппозитории

Мирамистин

Являясь инновационным антисептиком, Мирамистин занимает место в списке лучших лекарств для полоскания горла и рта не только с точки зрения его противомикробной эффективности, но и с позиций его потребительских характеристик. Очень хорошо переносится, не вызывает раздражения, не имеет вкуса и запаха, отсутствуют неприятные эффекты. В то же время Мирамистин значительно дороже Хлоргексидина.

Можно ли применять беременным?

Да, беременные женщины могут использовать раствор хлоргексидина, разбавленный кипячённой водой в том же соотношении, как это делают для маленьких детей, – 2:1.

Можно ли полоскать горло хлоргексидином

Хлоргексидин 0,05% является эффективным и безопасным средством для дезинфекции ротовой полости и глотки. Вопрос о безопасности является ключевым, когда мы говорим, можно ли полоскать горло Хлоргексидином беременным: всасывание со слизистой, как указано в инструкции по применению, составляет менее 1% — это делает препарат предпочтительнее, чем, например, спрей Ингалипт.

Когда мы говорим о том, можно ли полоскать горло Хлоргексидином ребенку, то, прежде всего, нас беспокоит, насколько безопасно случайное проглатывание препарата. В этом отношении лекарственное средство показывает хороший профиль безопасности, т.к. оно практически не всасывается из пищеварительной системы. В 15 мл раствора содержится 7,5 мг активного вещества.

Предлагаем ознакомиться  Нет напора при мочеиспускании у мужчин причина

После случайного проглатывания такого количества максимальная концентрация в крови достигается через 30 мин и составляет 0,000005 мг/л, т.е. всасывается из желудочно-кишечного тракта всего 0,0002% вещества, что можно рассматривать как статистическую погрешность аналитической методики.

Приведенные показатели рассчитаны на основе лабораторных данных, полученных в эксперименте после единовременного проглатывания 600 мл 0,05%-раствора.

Особенности использования препарата при ангине

https://www.youtube.com/watch?v=Bxa47Ce5P-M

Ангина – это воспаление глоточной миндалины с появлением на ней гнойных образований. Заболевание протекает остро, характеризуется высокой температурой тела с сильной интоксикацией. В горле при глотании ощущается сильная режущая боль, гиперемия миндалин, а спустя некоторое время появляются налёт и гнойные образования.

Для местного лечения в комплексе с антибиотиками широкого спектра используется орошение горла раствором Хлоргексидина. Он обладает бактерицидным, противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Снимая отёк и смягчая больное горло, он способствует удалению налёта, гноя и препятствует размножению патогенной микрофлоры.

Хлоргексидин для горла при ангине удобно использовать в пузырьках со специальным спрей-дозатором. Он позволяет максимально широко охватить область воспаления, чем способствует скорейшему выздоровлению.

Особые указания:

  1. Проглатывать раствор Хлоргексидина нельзя. При возникновении такой ситуации необходимо провести процедуру промывания желудка и принять адсорбирующие препараты.
  2. При попадании препарата в глаза – промыть слизистые глаз теплой водой, для уменьшения раздражения воспользоваться каплями.
  3. Хранить лекарственную жидкость рекомендовано вдали от нагревательных элементов – Хлоргексидин легко воспламеняется
  4. Действие препарата уменьшается при одновременном приеме йодсодержащих лекарств.

Хлоргексидин не оказывает негативного влияния на нервную систему организма человека, поэтому считается безопасным для применения людьми, чья работа связана с автотранспортом и повышенной концентрацией внимания.

Побочные эффекты

Применение раствора хлоргексидина для полоскания горла может приводить к:

  • сухости слизистых и их кровоточивости;
  • изменению вкусовых ощущений;
  • горькому привкусу во рту;
  • ощущению жжения.

За исключением сухости слизистых, побочные эффекты возникают редко.

Побочные эффекты

Из-за несоблюдения схемы лечения, у любого человека могут проявиться нежелательные симптомы и побочные эффекты:

  • изменение окраски эмали;
  • аллергические реакции;
  • изменения вкусовой чувствительности;
  • иногда средство способствует увеличению зубного камня.

Не так часто, но если лечение зубов хлоргексидином проходит не по инструкции, окраска зубов становится тёмной, с сероватым оттенком.

Полоскание горла хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:

  • Тщательно прополоскать горло кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры.
  • Набрать в рот 1 столовую ложку 0,05% лекарства, интенсивно полоскать не менее 30 секунд, выплюнуть. Полоскание освободит миндалины от сгустков гноя.
  • Немного подождать и повторить действие. Лекарство покрывает миндалины тонким слоем, препятствуя воспалительному процессу и размножению болезнетворных бактерий.
  • При сильной боли режим лечения – через каждые 3-4 часа.
  • После процедуры не принимать пищу в течении 1 — 1,5 часов.

Полоскание горла хлоргексидином: как разводить

Нет необходимости разбавлять 0,05% раствор: препарат, как отмечается в инструкции по применению, готов для использования.

Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла, если у вас раствор с большим содержанием активного вещества:

Концентрация раствора, %Разведение в соотношении,
Хлоргексидин : вода
0,2 1:4
0,5 1:10
1 1:20
5 1:100

Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла ребенку? Соблюдать те же пропорции, что приведены выше. Разбавление ниже 0,05% может существенно снизить эффективность полоскания.

При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:

  • Воспалительного поражения миндалин различной этиологии
  • Тонзиллита
  • Гриппа, ОРЗ, ОРВИ
  • Хронической или острой формы трахеита, ларингита, фарингита
  • Последствий воздействия никотина

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям —  вопрос, ответ на который интересует многих родителей. Средство рекомендуется использовать по достижении детьми 6-летнего возраста. Ребенок к этому времени должен уметь выполнять процедуру полоскания, не глотать лекарство. Взрослые обязаны контролировать процесс, чтобы избежать несчастного случая.

При каких патологиях горла используют

Поскольку хлоргексидин борется и с бактериями, и с грибами, и с некоторыми вирусами, он широко используется для полоскания горла.

https://www.youtube.com/watch?v=MxVVawf8eRM

Антисептик применяют для лечения многих лор-заболеваний, среди которых:

  • хронический тонзиллит;
  • ларингит;
  • фарингит.

Эффективно применять хлоргексидин при ангине, причем самых разных ее форм – от гнойной до грибковой. Установлено, что действие раствора антисептика сохраняется даже в присутствие крови и гноя.

Применение хлоргексидина при болезнях горла

Высокая эффективность Хлоргексидина для лечения заболеваний горла доказана лабораторными исследованиями. Он оказывает мощное антибактериальное и антисептическое действие при фарингите, острых респираторных заболеваниях, тонзиллите.

Гибель бактерий после обработки слизистой наступает через 1-2 минуты. При условии повышения температуры окружающей среды больше 20° увеличивается и эффективность препарата.

Кроме того, Хлоргексидин создает на слизистой тонкую защитную пленку, которая оказывает антисептическое действие еще на протяжении некоторого времени после окончания полоскания.

Хлоргексидин – инструкция по применению и для полоскания горла гласит, что он помогает быстро избавиться от воспаления и болезненности в гортани при ангине.

Ангина – серьезное заболевание, которое поражает небные миндалины. Проявляется сильной болью и гнойными пробками в горле, поэтому требует незамедлительного и комплексного лечения.

Полоскание должно обязательно присутствовать в схеме лечения.

Перед применением хлоргексидина биглюконата нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями, чтобы вместо лечения не принести вред организму. Инструкция выделяет следующие состояния, при наличии которых не стоит использовать средство:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • дерматиты разной этиологии;
  • детский возраст до 5 лет;
  • заболевания в области офтальмологии;
  • при оперативных вмешательствах на слуховом канале и центральной нервной системе;
  • одновременное использования с другими антисептиками.
Предлагаем ознакомиться  Микроклизма микролакс: инструкция по применению для детей, через сколько действует, отзывы, цена

Побочные реакции от полоскания Хлоргексидином отмечались крайне редко, но все же были.

Некоторые больные жаловались на появление дерматита, сухость и зуд кожных покровов, аллергическую сыпь, потемнение зубной эмали, изменение вкусового восприятия.

При первых признаках какого-либо из перечисленных состояний следует незамедлительно прекратить применение средства и посоветоваться с врачом о вариантах замены.

Противопоказания

Не рекомендовано применение:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  2. Склонность к развитию аллергических реакций
  3. Болезненное реагирование слизистого эпителия глотки и миндалин на антисептик

Побочные эффекты от употребления препарата практически не возникают. Из них можно выделить только реакцию зубной эмали, а именно пожелтение или возникновение зубного камня. В процессе полоскания может возникнуть незначительное жжение в области воспаленных участков слизистых ротоглотки и миндалин. Побочный эффект быстро проходит. Исключить его можно если немного развести раствор чистой водой.

Сколько длится лечение

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Продолжительность курса лечения при заболеваниях горла составляет 7 дней, но при необходимости можно продлить до двух недель. Сроки и дозы желательно согласовывать с лечащим врачом.

Состав раствора

Ключевыми компонентами средства, активно применяемое в стоматологической практике, являются:

  • концентрация раствора 0.1% – используется для обработки и дезинфекции зубных протезов;
  • 2% хлоргексидин – не используется для очищения полости рта, а только для непосредственного контакта с корневым каналом, только опытными стоматологами;
  • концентрация 0.05% – является самой востребованной в области стоматологии: применяется для полоскания ротовой области, в очищении слизистой, в роли антисептического вещества и т.д.

Состав хлоргексидина

Препарат изготавливается десятком фармзаводов в 5 вариантах с различной концентрацией действующего вещества — хлоргексидина биглюконат.

В составе Хлоргексидина инструкция по применению отмечает 2 компонента:

  • 20% субстанция хлоргексидина биглюконат;
  • вода.

Объемная доля активного вещества определяет концентрацию лекарства и область его применения.

Концентрация рабочего раствора, %Масса хлоргексидина, г
0,05 0,5
0,2 2
0,5 5
1 10
5 50

Хлоргексидин для горла и рта должен быть 0,05%. Для индивидуального использования лекарство реализуется во флаконах по 100-500 мл. Для использования в медучреждениях — объемом до 2 л.

У детей

Специалисты разрешают использовать лекарственный раствор для детей старше 3 лет. Обычно ребенок до 6-7 лет не способен самостоятельно полоскать рот, чтобы не глотать средство. Поэтому до этого возраста рекомендуется орошать слизистые, исключая полоскание.

Процедура проводится под контролем взрослого. Лучше поставить ребенка рядом с ванной или раковиной, попросить наклонить голову. После этого можно орошать слизистые, используя обычный одноразовый шприц. Достаточно оросить 1-2 раза, повторять процедуру 2 раза в сутки. Длительность курса определяется индивидуально, обычно улучшение наступает через 5-7 дней, поэтому лекарство отменяют.

Подобный метод позволяет исключить вероятность проглатывания средства и отравления. Если же ребенок все же проглотил раствор, стоит немедленно вызвать врача, который промоет желудок и назначит симптоматическое лечение. Следует также предотвращать попадание медикамента в носовые пазухи и глаза.

Хлоргексидин при беременности

Существенных ограничений на Хлоргексидин при беременности в инструкции по применению не отмечено. Вещество не всасывается со слизистой, а при проглатывании остаточных количеств системная абсорбция настолько микроскопична, что не может оказать какого-либо влияния на плод.

Следует отметить, что Хлоргексидин для полоскания горла, инструкция по применению которого служит предметом рассмотрения в данной статье, используется уже более 6 десятилетий. В то время многие антисептики, известные сегодня, не существовали, и альтернативы ему просто не было.

За столь длительный период использования данного лекарства не отмечено негативного воздействия, а зафиксированные побочные эффекты минимальны и редки.

Хлоргексидин: инструкция по применению детям

Алгоритм использования лекарства для полоскания горла детям не отличается от рассмотренного выше. Дополнительное разбавление до менее 0,05% нецелесообразно, т.к. для сохранения эффективности потребуется увеличить время воздействия.

Перед тем как ребенку полоскать горло Хлоргексидином, следует иметь в виду, что, хотя в инструкции по применению указывается на редкость проявления реакции раздражения, раствор горький и часто вызывает жжение. С другой стороны, многие дети спокойно переносят воздействие препарата, что позволяет говорить об индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Полоскание горла детям проводят 2-3 раза в день, следя за тем, чтобы ребенок не глотал раствор. По этой причине целесообразно заменить раствор Хлоргексидин детям на спреевую форму или отдать предпочтение другому средству.

Хлоргексидин: общие сведения

Хлоргексидин является незаменимым препаратом в стоматологии. Это средство назначают людям после хирургических операций, а также при стоматитах, травмах ротовой полости, пародонтах и гингивитах. Это хорошее лекарство при венерических болезнях, средство применяется в качестве профилактики.

При помощи Хлоргексидина проводится дезинфицирование медицинских инструментов и оборудования, а также рук хирурга и операционной непосредственно перед вмешательством. Во время ЛОР заболеваний, например, ларингит, ангина, тонзиллит используют препарат для полоскания рта. Применение Хлоргексидина для полоскания рта, его преимущества и недостатки, показания и противопоказания к использованию рассмотрим в данной статье.

Цена

Стоимость препарата по нынешним меркам достаточно невысокая, если покупать отечественный аналог. По эффективности он не уступает западным, но цену имеет более низкую около 10-40 рублей за флакон с раствором 100мл. стоит обратить внимание, что в аптеке следует уточнить, что необходим именно водный раствор, так как распространяется еще и спиртовой аналог.

Отзывы

Препарат получил отличные отзывы, показывая высокую эффективность. В соотношении цена-качество, он практически не имеет аналогов. Помогает ускорить выздоровление и уменьшить проявление симптоматики лор-патологий различного типа. Но обязательным условием является именно правильное применение и учет противопоказаний.

Оцените статью
Для мужчин
Adblock detector