Начальная стадия сифилиса – каковы симптомы?

Содержание
  1. Беременные матери и новорожденные
  2. Беременные матери и новорожденные
  3. Видео о симптомах и лечении сифилиса
  4. Врожденный сифилис
  5. Врождённый сифилис
  6. Вторая стадия.
  7. Диагностика
  8. Инкубационный период и его симптоматика
  9. Инкубационный период и его симптоматика
  10. Как выявить вторичный и третичный сифилис
  11. Как могло произойти заражение?
  12. Как проводят анализы на сифилис?
  13. Какие бывают стадии сифилиса?
  14. Каковы прогнозы для больных сифилисом?
  15. Каковы прогнозы для больных сифилисом?
  16. Конечная стадия.
  17. Курс лечения антибиотиками
  18. Лечение и профилактика сифилиса
  19. Неврологические проблемы
  20. Нейросифилис
  21. Неонатальный или врожденный сифилис
  22. Первичные признаки
  23. Периоды течения сифилиса и их симптоматика
  24. Последующее наблюдение
  25. Причины заражения сифилисом. пути передачи болезни
  26. Прогноз
  27. Профилактика
  28. Проявление сифилиса у женщин
  29. Проявление сифилиса у мужчин
  30. Пути передачи сифилиса, инкубационный период, время проявления, в какой стадии наиболее заразен
  31. Роль бледных трепонем в развитии сифилиса
  32. Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид
  33. Скрытый сифилис
  34. Современное лечение сифилиса
  35. Третичный сифилис и его симптомы
  36. Третья стадия.
  37. У мужчин
  38. Факторы риска
  39. Четвертая стадия.
  40. Этапы заражения

Содержание

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Беременные матери и новорожденные

При отсутствии лечения сифилис у беременных может привести к внутриутробной гибели плода или развитию у него патологий развития. Поэтому если сифилис диагностирован во время беременности, женщине рекомендуется пройти два курса лечения.Благодаря современным методам терапии можно предотвратить заражение плода, особенно если болезнь выявлена в первом или втором триместре беременности.

Видео о симптомах и лечении сифилиса

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика. Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

  • возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
  • индуративный отек;
  • панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
  • амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис — трансплацентарно передающееся заболевание, то есть заражение плода сифилисом через кровь матери. Это заболевание различают в двух формах — ранней и поздней. Ранняя форма врожденного сифилиса начинается с развития плода и продолжается до раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис проявляет себя уже после того, как ребенок достиг возраста 15 лет, причем до этого можно предположить, что ребенок здоров — болезнь никак себя не показывает.

Если сифилис поразил плод (обычно это происходит на пятом месяце беременности), то трепонема начинает разрушать внутренние органы ребенка и костную систему. Шансы выжить у такого ребенка ничтожны. По данным официальной статистики, если беременная женщина больна сифилисом вторичной формы, то в 90% беременность закончится рождением мертвого ребенка или гибелью плода.

  • Признаки врожденного сифилиса диагностируются у плода: ими могут стать увеличенная масса плаценты (1:3 вместо нормы 1:6), причем сама плацента увеличивается в размерах и легко разрывается. Количество околоплодных вод уменьшается. Поражаются органы и ткани плода.
  • Если ребенок с сифилисом родился и выжил, то у новорожденного будет дряблая и морщинистая кожа (похожая на старческую), диспропорция тела (увеличенная голова), будет развиваться специфический ринит и другие заболевания. Дети с врожденным сифилисом отстают от своих сверстников в развитии.

Врождённый сифилис

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Вторая стадия.

Вторичный сифилис характеризуется появлением гриппоподобных симптомов самочувствия через 8-9 недель после заражения, а именно повышением температуры тела, общей слабости, головными болями и болями в конечностях, кашлем и насморком, болями в горле. Это связано с распространением возбудителя по кровеносной и лимфатическим системам без поражения внутренних органов. Отмечается увеличение лимфатических узлов по всему телу.

Примерно через 10 недель у большинства заболевших появляется характерная сыпь на коже (экзантема). Сперва пятна имеют ярко-розовый цвет, которые постепенно бледнеют, приобретая характерный для сифилиса бледно-розовый цвет, превращаясь чуть позже в узелки медного цвета (папулы). Эти пятна в медицине называются сифилиды, параллельно с ними наблюдаются точечные кровоизлияния в слизистых оболочках и коже.

Пятна как правило округлой формы, бледно-розового или розового цвета, не поднимаются над поверхностью кожи, при надавливании исчезают и затем возвращаются снова, не вызывают беспокойства.  Как правило располагаются по всему телу, но чаще всего на туловище, в области шеи, образуя так называемое “ожерелье Венеры”, конечностях и в области лица на лбу.

Папулы имеют форму узелков, плотные и поднимаются над поверхностью тела, ярко-розового цвета, располагаются на туловище. Они могут сливаться друг с другом, образуя мокнущие бляшки, которые очень заразные и заболевание на этой стадии может передаваться не только половым путем, но при рукопожатиях, поцелуях, использовании общих предметов домашнего обихода или средств личной гигиены. На лице папулы находятся чаще всего на лбу, образуя так называемую “корону Венеры”.

Все появления на коже заживают примерно через 4 месяца, поэтому некоторые пациенты ее мало замечают. Без своевременного лечения они через некоторое время возвращаются обратно, особенно при латентной форме заболевания.

Также на этой стадии у больных отмечается:

  • -нарушение пигментации кожи (лейкодерма)-характеризуется обесцвеченным участками кожи на лице, шее, конечностях, туловище, не доставляющее беспокойства.
  • -выпадение волос, которое не характеризуется зудом, шелушением. Волосы могут выпадать как большими, так и мелкими очагами. При своевременно начатом лечении волосы отрастают заново.
  • -осиплость голоса при поражении голосовых связок.
  • -потеря веса.

Диагностика

У мужчин и у женщин сифилис проявляется одинаково. Однако женщинам в силу строения половых органов сложнее бывает заметить твердый шанкр, из-за чего болезнь может быть диагностирована на более позднем этапе, что ухудшает прогноз.У женщин могут наблюдаться такие дополнительные симптомы, как появление выделений с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов.Как диагностируется сифилис?Диагноз ставится на основе следующих данных:

  • сбор анамнеза. Врач выясняет, имел ли пациент незащищенный половой контакт с человеком, который может быть болен сифилисом, и не относится ли он к группе риска (наркоманы, люди, регулярно получающие донорскую кровь);
  • серологическое исследование (реакция Вассермана);
  • осмотр (выявление гумм, характерной сыпи, лимфаденита).
Предлагаем ознакомиться  Появилось красное пятно на коже – что делать?

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Инкубационный период и его симптоматика

Инкубационный период продолжается в среднем 4 недели. В этом время симптомы отсутствуют и узнать о том, что человек заражен, можно только по лабораторному анализу крови.

Как выявить вторичный и третичный сифилис

Отличить сифилис при вторичной форме сифилиса в начале течения заболевания можно по появлению характерной сыпи – яркой, многокомпонентной, расположенной симметрично по телу. Наиболее часто она определяется на боках туловища, руках и ногах. Сыпь характерная, безболезненная, без шелушения.

При нажатии – сыпь бледнеет и пропадает. Появление сыпи часто сопровождается симптомами, сходными с ОРВИ. Через некоторое время сыпь пропадет, активная фаза болезни перейдет во вторичный скрытый сифилис. Больные латентным сифилисом не имеют внешних симптомов, но остаются крайне заразными.

При обращении к врачу на этой стадии применяются прямые методы диагностики сифилиса. Для точности применяются несколько лабораторных методов.

На последней стадии сифилис проявляется крупными бугорковыми высыпаниями и сифилитическими язвами, облысением, костными и неврологическими нарушениями.

Как могло произойти заражение?

Возбудителем заболевания является бледная трепонема — Treponema pallidum. Единственным хозяином данной бактерии является человек, для которого она всегда заразна.

Вне человеческого организма трепонема живет очень короткое время, она погибает при нагревании, высыхании, воздействии дезинфицирующих средств, но достаточно устойчива в условиях пониженной концентрации кислорода, низких температур, во влажной среде, а размножение бактерии происходит при температуре около 37С.

Почти всегда сифилис передается при незащищенном половом контакте через слизистые оболочки.

Но помимо этого пути заражение может произойти:

  • восходящим путем от матери к ребенку во время родов или внутриутробно через плаценту. В данном случае заболевание носит название врожденный сифилис.
  • через переливание крови зараженного сифилисом человека.
  • от матери ребенку при грудном вскармливании, даже при отсутствии видимых изменений в области молочных желез.
  • бытовой путь, встречается редко и для этого необходим тесный контакт с зараженным человеком, имеющего гнойное отделяемое из твердого шанкра, которое может попасть на предметы домашнего обихода или средства личной гигиены.

Как проводят анализы на сифилис?

Если вы считаете, что у вас сифилис, обратитесь к врачу как можно скорее. Он возьмет образец крови для проведения тестов, и он также проведет тщательный осмотр. Если имеются  шанкр или язвы, нужно будет взять образец ткани из них, чтобы определить, присутствуют ли там бактерии сифилиса.

Если вы беременны, врач может проверить вас на сифилис. Ведь бактерии могут находиться в вашем теле, а вы даже не знаете об этом. Эта диагностика необходима для предотвращения заражения плода врожденным сифилисом. Врожденный сифилис может нанести серьезный урон новорожденному и даже может быть смертельным.

Диагностика сифилиса, как и любого другого заболевания, имеет свою последовательность.

1.Опрос пациента: врач выясняет, какие жалобы беспокоят, когда впервые они появились, сколько времени они беспокоят, были ли половые контакты в этот период и со сколькими партнерами, по возможности выяснить данные этих партнеров, болел ли раньше пациент сифилисом или другими венерическими заболеваниями, предпринималось ли какое-либо лечение, есть ли другие заболевания или аллергические реакции, какие препараты принимает на данный момент.

2.Осмотр пациента: проводится осмотр половых органов и других слизистых оболочек, кожных покровов на предмет обнаружения твердого шанкра, бледно-розовых высыпаний в виде пятен (сифилиды), узелков, с характерным расположением в виде “короны Венеры” и “ожерелья Венеры”, наличие деформаций костей носа, твердого нёба, у детей-воспаление роговицы глаз (кератит), деформация зубов, глухота, кожные изменения.

Если осмотр и опрос выявили что-то подозрительное, то проводят анализы на сифилис.

Какие бывают стадии сифилиса?

В течении сифилиса выделяют 4 стадии: инкубационный период, первичный, вторичный и третичный сифилис. Итак, что же происходит на каждой конкретной стадии?

  • инкубационный период начинается с момента заражения и длится в среднем около 3-х недель, интервал составляет от нескольких суток до 6 недель. В этот период какие-то либо клинические проявления заболевания отсутствуют. В этот период, как правило, происходит активное размножение бактерии в месте внедрения в организме.
  • первичный сифилис: характеризуется появлением первого признака заболевания-твердого шанкра и увеличением регионарных лимфоузлов. Этот период длится в среднем 6-7 недель.
  • вторичный сифилис: характеризуется попаданием бактерии в кровь, что способствует ее транспортировке в органы и ткани. Данный период при отсутствии лечения начинается через 6-7 недель после образования твердого шанкра и может длится до 2-5 лет. В этот период происходит поражение внутренних органов и систем, появление специфической сыпи на коже и слизистых оболочках, выпадение волос. Вторичный сифилис бывает ранним, рецидивным и скрытым. Последний обусловлен активностью иммунной системы человека, которая подавляет активное размножение бактерии в организме, и ее численность не достаточна для появления симптомов заболевания. Но в то же время иммунная система не может справиться до конца с очагами инфекции, и время от времени заболевание рецидивирует с появлением соответствующих симптомов.
  • третичный сифилис наступает при отсутствии лечения заболевания на протяжении многих лет. Характеризуется тяжелым необратимым поражением внутренних органов и систем, особенно нервной системы, с образованием на них и на коже твердых сифилитических гумм, которые распадаются и обезображивают больного. Носит рецидивирующее течение, что связано со снижением иммунитета в период других болезней, травм, стресса. На данный момент благодаря широкому охвату населения в плане диагностики заболевания и начала своевременного лечения третичный сифилис встречается очень редко.

Клиническая картина сифилиса довольно разнообразна и зависит от стадии заболевания:

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Прогноз при своевременном выявлении заражения в целом благоприятный. Ухудшают прогноз наличие у пациента ВИЧ-инфекции и хронических заболеваний, пожилой возраст, переход сифилиса в третичную стадию.

Теперь вы знаете, сифилис что это. Долгое время сифилис считался неизлечимым, а зараженные люди изгонялись из общества. На данном этапе развития медицины это заболевание поддается терапии, особенно если выявлено на начальной стадии. Поэтому не следует пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, а в случае незащищенного сексуального контакта с потенциально больным человеком важно сдать кровь для соответствующего анализа!

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Конечная стадия.

Через 20-30 лет возникает как конечная фаза так называемая Tabes dorsalis, при котором нервные корешки и нервные узлы разрушаются. Эта фаза характеризуется следующими симптомами:

  • -нарушение болевой и температурной чувствительности,
  • -расстройство дефекации и мочеиспускания,
  • -беспокойные движения,
  • -потеря рефлексов,

Типичное осложнение — перфорация стопы. При этом речь идет о язве, которая возникает на подошвах стоп. Так как при этом уже нарушена болевая чувствительность, язва остается долгое время незамеченной.

Предлагаем ознакомиться  Mycoplasma hominis: что это и откуда берется.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Лечение и профилактика сифилиса

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

Нейросифилис

Нейросифилис — одна из разновидностей сифилиса, когда ткани головного мозга, его оболочки и сосуды поражают гуммы. Нейросифилис может быть латентным (диагностируется только через специальные исследования, никаких признаков внешне не наблюдается), ранним (развивается на фоне первичного или вторичного сифилиса, поражает сосуды и оболочки мозга, сопровождается сифилитическим менингитом и менингомиелитом), поздним (возникает спустя семь лет после заражения трепонемой и развивается на фоне третичного сифилиса, сопровождается спинной сухоткой, прогрессивным параличом и сифилитической гуммой мозга).

Нейросифилис проявляется через следующие симптомы:

  • сифилитический менингит — сифилис сопровождается менингиальными признаками (сильные головные боли, неприязнь к свету, тошнота и рвота, высокая температура);
  • сифилитический менингоэнцефалит — по сути это сифилитический менингит, который сопровождается психическими нарушениями (могут возникать галлюцинации);
  • спинная сухотка — при таком проявлении нейросифилис поражает спинной мозг, поэтому больной теряет чувствительность конечностей, плохо видит, чувствует проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • прогрессивный паралич — при нейросифилисе больной с параличом теряет навыки чтения и письма, развивается слабоумие и полный распад личности.

Неонатальный или врожденный сифилис

Трепонема оказывает воздействие на ткани формирующегося плода. Риск заражения от больной матери составляет 60-80%, если заболевание у женщины на первичной или вторичной стадии. При третичном сифилисе трепонема передается ребенку лишь в 20% случаев.Выделяют две формы неонатального сифилиса:

  • Ранний. Первые проявления наблюдаются в первые три месяца жизни. К симптомам раннего неонатального сифилиса относится сыпь на ладонях и подошвах, а также вокруг рта и носа, подкожные кровоизлияния, увеличение лимфатических узлов. Развитие ребенка замедленное. У некоторых младенцев развиваются такие осложнения как менингит, гидроцефалия, частичные параличи или судорожные припадки;
  • Поздний. Обнаруживается у детей старше двух лет. Проявляется появлением язв на коже и поражением надкостницы. В результате поражения носовой перегородки лицо ребенка приобретает характерный вид, формируются «саблевидные» (искривленные) голени. Из-за поражения нервной системы могут обнаруживаться парезы и параличи. Часто зараженные дети теряют зрение и слух. Характерно изменение прикуса, связанное с замедленным ростом верхней челюсти («бульдожий прикус»).

Первичные признаки

  • на слизистой рта;
  • коже лица;
  • в уголках губ;
  • на сосках молочных желез;
  • на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Последующее наблюдение

После лечения больные должны в течение трех месяцев находиться под врачебным наблюдением. После этого они должны раз в несколько месяцев сдавать кровь для анализа на наличие антител к бледной трепонеме. Продолжительность такого контроля зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание.

Причины заражения сифилисом. пути передачи болезни

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

Прогноз

Прогностические данные зависят от множества факторов, включая выявленную стадию болезни, своевременность лечения и наличие дополнительных заболеваний. Современные методы терапии позволяют устранять патологическое состояние до того, как бактерии вызывают поражение внутренних органов, однако в этом случае необходимо полагаться на своевременную диагностику и скрининговые исследования. При обнаружении болезни пациенту обязательно следует сообщить всем половым партнерам о необходимости лечения.

Условия, которые могут негативно повлиять на прогноз:

  • Переход заболевания в латентную форму.
  • Несвоевременное или неполное лечение.
  • Третичная форма сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы.
  • Наличие ВИЧ-инфекции у пациента.
  • Пожилой возраст больного.
  • Врожденные патологии иммунной системы.

Как показывает практика у пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, гораздо быстрее развивается ранний нейросифилис. Врачу обязательно необходимо сообщить о сопутствующих болезнях для грамотного подбора медикаментозной терапии.

Профилактика

Все венерические заболевания отлично поддаются профилактике. Вакцина против сифилиса на сегодняшний день отсутствует, однако соблюдение некоторых правил позволит любому человеку избежать заражения. В первую очередь профилактические рекомендации касаются половых отношений.

Правила, соблюдение которых позволяет избежать заражения.

  1. Защищенный секс. Использование презерватива позволяет предотвратить инвазию бактерии в большинстве случаев.
  2. Избегание случайных половых связей. Сексуальные взаимоотношения с одним партнером помогают значительно снизить риск инфицирования.
  3. Строгая гигиена в случае проживания с человеком, страдающим от сифилиса. Бытовой путь передачи болезни маловероятен, однако длительное совместное проживание может стать дополнительным фактором риска.

Человек может даже не догадываться о том, что в его организме уже происходит развитие инфекции на протяжении многих лет. Такому развитию событий способствуют беспорядочные половые связи и скрытые формы течения болезни. В связи с этим врачи рекомендуют проходить скрининговые обследования, направленные на выявление бессимптомных заболеваний.

Проявление сифилиса у женщин

У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.

Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.

Проявление сифилиса у мужчин

Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.

Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.

Пути передачи сифилиса, инкубационный период, время проявления, в какой стадии наиболее заразен

Можно выделить следующие признаки первичного сифилиса:

  • У мужчин клинический признак первичного сифилиса — первичная сифилома (твердый шанкр) — чаще всего располагается в области половых органов (на коже или слизистой). Язвочку можно обнаружить на головке пениса, препуциальном мешке и т.д. Также твердый шанкр может располагаться на бедрах, лобке или животе мужчины. Гораздо реже твердый шанкр можно обнаружить на губе, миндалинах, пальцах — такую язвочку называют внеполовой.
  • У женщин твердый шанкр чаще всего диагностируют на больших и малых половых губах, в зоне шейки матки, а также тоже можно встретить на бедрах, животе или лобке.При проникновении трепонемы в организм через шейку матки твердый шанкр практически нереально вовремя диагностировать, поскольку место проникновения паразита просто нельзя увидеть. Из-за этого своевременное лечение сифилиса у женщин в ряде случаев невозможно. Довольно часты случаи проявления язвочки в полости рта.
  • У детей сифилис может быть врожденным или приобретенным. Признаки сифилиса первичной формы у детей проявляются в случае приобретенного заболевания: например, при неправильном соблюдении правил гигиены или при контакте с человеком, болеющим сифилисом. Признаки сифилиса у детей не отличаются от симптомов проявления этого недуга у взрослых: на коже ребенка можно обнаружить твердый шанкр, который через какое-то время исчезает.В конце первичного сифилиса в некоторых случаях у ребенка могут проявляться симптомы, похожие на признаки гриппа: головные боли, ломота в суставах, ощущение слабости, скачки температуры.
Предлагаем ознакомиться  Палин при цистите эффективно ли

В настоящее время венерологи отмечают изменения в течении первичного сифилиса. Если годами ранее сифилис проявлялся через единичный твердый шанкр на теле больного, то теперь таких язвочек на теле две или больше. Также если раньше можно было нащупать четко выраженное уплотнение твердого шанкра, то теперь это уплотнение может не проявляться.

Роль бледных трепонем в развитии сифилиса

Причиной сифилиса является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы являются входными воротами для инфекции. Бледные трепонемы быстро проникают в лимфатические сосуды, где усиленно размножаются и с током крови распространяются по всему организму, оседая в тканях внутренних органов, костях, суставах и центральной нервной системе.

На ранних этапах развития заболевания в тканях больного бледные трепонемы обладают большой поражающей способностью. Они находятся внеклеточно и активно размножаются. Больные в этот период являются активными распространителями инфекции. С годами в случае нелеченного или недостаточно леченого сифилиса бактерии приобретают способность укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды (антител и антибактериальных препаратов, истощение питательной среды, воздействия целого ряда физических и химических факторов) и трансформироваться в L-формы и цисты.

В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, ничем себя не проявляя, а потом реверсировать (превращаться в активную форму), обуславливая рецидивы сифилиса и его хроническое течение. На поздних этапах сифилиса в пораженных тканях регистрируется минимальное количество возбудителей, а больные становятся малозаразными.

Рис. 2. Вид бледной трепонемы в электронном микроскопе.

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид

Потеря волос при сифилисе бывает диффузной, мелкоочаговой и смешанной. Волосы выпадают быстро (за ночь) или в течение 1 — 1,5 месяцев. Часто поражаются ресницы и брови. Для бровей при сифилисе типично мелкоочаговое выпадение. На месте выпавших ресницы отрастают вновь, в результате чего они отличаются разной длиной (ступенчатообразные ресницы). Кожа на голове при этом не воспаляется, шелушение и зуд отсутствуют.

Сходные признаки имеются при гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, раннем облысении, красном плоском лишае и красной волчанке.

Рис. 24. Алопеция — один из признаков сифилиса вторичного периода.

Рис. 25. Алопеция у мужчин.

Одним из проявлений сифилиса вторичного периода является лейкодерма. Ее появление связывают с поражением нервной системы. Нарушение пигментообразования в виде гипо- и гиперпигментации обусловлено трофическими расстройствами. Лейкодерма чаще локализуется на заднебоковых участках шеи («ожерелье Венеры»), реже — на спине, туловище, пояснице и конечностях.

На фоне гиперпигментации бледно-желтого цвета появляются округлые пятна депигментации. Они могут быть изолированными, могут сливаться, принимая вид «кружева». Лейкодерма не шелушится и не воспаляется, существует месяцы и годы. Описаны случаи исчезновения лейкодермы за несколько дней. В пораженных участках бледные трепонемы отсутствуют.

Рис. 26. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Современное лечение сифилиса

Интересно, что бледная трепонема — практически единственный на данный момент микроорганизм, который чувствителен к пенициллину. Поэтому именно этот антибиотик применяется для лечения сифилиса.Если у больного аллергия на пенициллин или заражен пенициллиноустойчивым штаммом, используются макролиды (эритромицин), тетрациклин и препараты из группы цефалоспоринов.

При развитии нейросифилиса антибиотики ввозятся в спинномозговую жидкость. При этом пациент должен получать препараты, повышающие температуру тела: благодаря этому увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера и лекарство достигает головного мозга.Для лечения третичного сифилиса используются бийохинол (препарат висмута) и новарсенол (препарат на основе мышьяка). Эти лекарства достаточно токсичны, поэтому применяются только в случае, если общее состояние пациента позволяет проводить подобное лечение.

Третичный сифилис и его симптомы

После окончания вторичной стадии болезнь течет бессимптомно в течение достаточно длительного времени: от нескольких месяцев до 10-20 лет. В это время у больного могут развиваться поражения различных органов: сердца, аорты, головного и спинного мозга и т. д. В тканях появляются так называемые гуммы: опухоли, которые со временем замещаются рубцовой тканью. Возможны параличи, внутренние кровотечения, деформация суставов, деменция.

Третья стадия.

Третичный сифилис развивается без длительного отсутствия необходимого лечения, как правило спустя 3-5 лет после заражения и начала заболевания. Третья стадия характеризуется поражением внутренних органов и систем: нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, гортани, пищевода, печени, кишечника, костно-мышечной системы.

Высыпания на коже и слизистых оболочках не причиняют беспокойства, содержат в себе мало возбудителя и практически не заразны, заживают с образованием фиброзных рубцов, что обезображивает внешность.

Гуммы костно-мышечной системы поражают преимущественно твердое нёбо, кости носа и носовую перегородку, приводя в дальнейшем к перфорации твердого нёба, провалу носа. При поражении трубчатых костей воспаляется надкостница, которая в дальнейшем затвердевает на подобие кожуры вокруг кости.

Поскольку на сегодняшний день лечение сифилиса проводят своевременно, то случаи наступления третьей стадии достаточно редки.

У мужчин

В том месте, где бактерия внедрилась в организм, возникает один из первых симптомов сифилиса – круглой формы плотная язвочка с приподнятыми краями, или шанкр. Рана не причиняет боли, покрыта белым жирообразным налетом. Иногда место возникновения шанкра краснеет и отекает. Расположение его зависит от того, как был совершен половой акт.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Четвертая стадия.

Эту стадию сейчас редко выделяют, поскольку  подавляющее большинство больных успешно излечиваются уже на второй стадии болезни.

Нейросифилис в зарубежных источниках описывается как четвертичный период. Затрагивает приблизительно 20% зараженных пациентов при отсутствии необходимого лечения. Нейросифилис разделяют на ранний, который развивается через 2-3 года от начала заболевания, и поздний, проявляющийся через 10-15 лет от начала заболевания.

  • -кратковременное повышение интеллектуальных способностей с последующим их ухудшением,
  • -нарушение походки,
  • -нарушение речи,
  • -потеря памяти,
  • -головные боли,
  • -нарушение сна,
  • -паралич мимической мускулатуры лица,
  • -паралич рук и ног,
  • -маниакально-депрессивное состояние с галлюцинациями.

Этапы заражения

Инкубационный период при сифилисе наступает не сразу. Для начала в организм больного должен попасть возбудитель. Чтобы болезнь начала развиваться, достаточно всего двух трепонем. При незащищенном половом контакте их образуется куда больше. Вирус моментально начинает делиться, проникает в лимфатические сосуды и путешествует к лимфоузлам. На это уходит не более 12 часов.

В это время начинается прегистологический период. Через 7 дней новые трепонемы попадают в кровь, ткани и начинают активно заражать организм ― гистологический период. В это время больной становится не просто зараженным, а прямым переносчиком вируса.

Оцените статью
Для мужчин
Adblock detector