Прикорневой пневмофиброз: формы, симптомы и причины развития заболевания

Виды заболевания

В практике различают два вида пневмофиброза:

  • ограниченный (локальный) – это плотный участок ткани легких, при котором патология не сильно выражена. Локальный пневмофиброз не слишком сильно влияет на механические свойства ткани легкого и их функции газообмена;
  • диффузный пневмофиброз – это состояние, когда легкие уплотнены, уменьшены в объеме и имеют нарушенную нормальную их структуру. Полноценная вентиляция легких в случае диффузного заболевания существенно снижается.

Диагностика

Изначально стоит провести рентгенологическое исследование. Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Если же предположение подтвердится, то так можно диагностировать стадию и форму заболевания. Помимо рентгена, проводятся такие клинические исследования:

  • бронхологическое исследование;
  • оценка функции внешнего дыхания;
  • общие лабораторные анализы.

Таким образом, можно обнаружить не только пневмофиброз, но и сопутствующие патологические отклонения, а также причины его образования.

Классификация

По этиологии П. делят на инфекционный ~ специфический (метатуберкулезный, сифилитический, микотический, паразитарный), неспецифический, в т. ч. после аспирации инородного тела, и посттравматический; токсический; пневмокониотический; диспластический (вследствие пороков развития легкого или врожденных ферментопатий); дистрофический (вследствие лучевого пневмонита, реактивный П. при амилоидозе, микролитиа-зе, оссификации); аллергический — экзогенный (лекарственный, от вдыхания спор грибов) и эндогенный при фиброзирующих альвеолитах неясной этиологии (синдромы Хаммена — Рича, Гудпасчера, при идиопатическом легочном гемосидерозе, при десквамативной и гигантоклеточной интерстициальной пневмонии, коллагеновых болезнях) либо при аллергических гранулематозах (эозинофильной затянувшейся пневмонии, гранулематозе Вегенера, саркоидозе Бека и др.); кардиоваскулярный П. (при приобретенных пороках сердца, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся гипертензией малого круга кровообращения, при пролонгированных тромбозах и эмболиях малого круга кровообращения).

Патогенетически выделяют воспалительный П. (бронхогенный, бронхоэктатический, бронхиолярный, или «сотовое легкое», постпневмониче-ский, плеврогенный); ателектатиче-ский П., или фиброателектаз (при синдроме средней доли, инородных телах легких, иногда при бронхогенных опухолях); лимфогенный П., обусловленный лимфоплеторой легочного или кардиоваскулярного происхождения; иммунный при ограниченных и диффузных альвеолитах.

По патоморфологическим признакам различают: диффузный П. (сетчатый лимфогенный, диффузный альвеолярный, так наз. пневмофиброз, а также миофиброз бронхиол и мелких сосудов); локальный П. (воспалительный, фиброателектатиче-ский, диспластический, аллергический — гранулематозный). С учетом нарушения функции легких П. может протекать без нарушения дыхания, с нарушением вентиляции по обструктивному типу, с нарушением вентиляции по рестриктивному типу, с гипертензией в малом круге кровообращения или без нее. Кроме того, П. бывает прогрессирующим и непрогрессирующим.

Предлагаем ознакомиться  Как понять что камень вышел из мочеточника — Лечим печень

Лечение

В процессе лечения главное устранить медикаментозными средствами причину заболевания или провести правильные мероприятия по поддерживающей терапии. Если пневмофиброз возник на фоне другого недуга, то изначально прописывается курс лечения для устранения первичной патологии. Единого подхода, в этом случае, нет.

Если причиной болезни является пневмония, то изначально назначают антибактериальные средства. В некоторых случаях используется медикаментозное лечение и лечебная физкультура. Лечение пневмофиброза следует проводить до полного выздоровления пациента. В противном случае возможен рецидив болезни в более сложной форме. После излечения пациент должен находиться под наблюдением пульмонолога не менее 1 года.

В том случае, если болезнь не перешла в острую патологическую форму, стационарное лечение необязательно. Однако дома предписывается строгий постельный режим, который помогает гораздо быстрее отходить мокроте.

Следует отметить, что ни один метод лечения патологии не даст 100% результата того, что пневмофиброз полностью отступит, и не возникнут осложнения. Дело в том, что клетки, которые вырабатывают соединительную ткань, никуда не деваются, поэтому болезнь может развиться в любой момент.

Пневмофиброз в детском возрасте

Причинами развития болезни у детей являются заболевания дыхательной системы (бронхиты, пневмонии и так далее), а также постоянное влияние дыма и пыли.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении, а также в своевременном и рациональном лечении легочных инфекций, в борьбе с интоксикациями, прежде всего с загрязнением окружающей среды и курением, особенно в юношеском возрасте. Профилактика П. должна проводиться с детства, т. к. часто повторяющиеся катары верхних дыхательных путей, грипп, а также корь, коклюш могут привести к хрон, бронхитам — основной причине П.

Необходима санация очагов инфекции, в первую очередь в носоглотке, полости рта. При развитии хрон, бронхита рекомендуется смена профессии, если она связана с вдыханием пыли. Развитие П. тормозят иммунодепрессанты, антигистаминные средства; резорбции коллагеновых волокон в рубцах способствуют препараты гиалуронидазы.

Предлагаем ознакомиться  Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения

Библиография: Биркун А. А. Неспецифические процессы при туберкулезе легких, М., 1971, библиогр.; Брауде В. И. О сравнительном значении пневмосклерозов различного происхождения в развитии рака легких, Сов. мед., № 6, с. 99, 1971; Вотчал Б. Е. О классификации пневмосклерозов. Тер. арх., т. 34, лг 5, с. 3, 1962; Гастева 3. А., Нешель Е. В.

и Успенская В. Г. Пневмо-фиброзы и эмфизема легких. Л., 1965, библиогр.; Есипова И. К. Патологическая анатомия легких. М., 1976; она же. Интерстициальные реакции легких при хроническом бронхите в дифференциально-диагностическом аспекте, Сов. мед., №4, с. 52, 1978; Линденбратен Л. Д. и Наумов Л. Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. М., 1972;

Линденбратен Л. Д. и Шехтер А. И. Актуальные проблемы диагностики хронических воспалительных заболеваний легких. Сов. мед., № 4, с. 51, 1972; H е-стеров Е. Н. Гистогенез и органоспецифические особенности интерстициального пневмосклероза, Арх. патол., т. 26, № 2, с. 22, 1964, библиогр.; Розен-Штраух Л. С., Рыбакова Н. И. и Виннер М. Г.

Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М., 1978; Рубель А. Н. Хронические нетуберкулезные заболевания легких. Труды 11-го съезда тер. СССР, с. 68, М., 1932; Руководство по пульмонологии, под ред. Н. В. Путова и Г. Б. Федосеева, с. 49, Л., 1978; Серов В. В. и Шехтер А. Б. Соединительная ткань. М., 1981; Струков А. И. и Кодолова И. М.

Хронические неспецифические заболевания легких. М., 1970; В u to ll t z G. Morphologische und biochemische Untersuchungen iiber das Verhalten des Bindegewebs bei der strahlenbedingten Lun-genfibrose, Stuttgart, 1973; D ii n n e r L. Klinisch-rontgenologische Differentialdiag-nostik der Lungenkrankheiten, Stuttgart, 1958; Fulmer J. D.; a. Q.

Sraall airways in idiopathic puliinonary fibrosis, J. clin. Invest., V. 60, p. 595,1977; H a m-man L. a. Rich A. R. Acute diffuse interstitial fibrosis of the lungs. Bull. Johns Hopk. Hosp., V. 74, p. 177, 1944; Heard B. E. Pathologie einiger chro-nisch fibrosiender Lungenerkrankungen (unter besonderer Beriicksichtigung klini-scber Beziige)

Предлагаем ознакомиться  Как стать добрее и спокойнее к людям

, Internist, Bd 15, S. 346, 1974; Laennec R. Th. H. De I’auscul-tation mediate, v. 1 — 2, P., 1819; Pratt D. S. a. 0. Rapidly fatal pulmonary fibrosis, the accelerated variant of interstitial pneumonitis, Thorax, V. 34, p. 587, 1979, bibliogr.; W i с h e r t P. u. H a i n E. Alveo-litiden und Lungenfibrosen-Versuch einer Synopsis, Internist, Bd 15, S. 370, 1974, Bibliogr.

Профилактика

Человеку, который по роду своей деятельности часто имеет контакт с пневмотоксическими веществами, необходимо обязательно придерживаться правил безопасности. Пыль и опасные газы всегда присутствуют в шахтах и на других промышленных производствах. Во всех данных помещениях должна в обязательном порядке функционировать вентиляция, а работники должны использовать респираторы.

Также, состояние больных с пневмофиброзом улучшают полный отказ от курения, закаливание и физические упражнения.

Профилактика

Чтобы не пришлось пить горькие отвары по народным рецептам, стоит приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить болезнь. В профилактических целях можно использовать следующее:

  • полностью отказаться от курения;
  • заниматься спортом, увеличить двигательную активность;
  • использовать респираторы и соблюдать технику безопасности (если это нужно по роду деятельности);
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • при начальных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

В любом случае, при вышеописанной клинической картине не стоит пить любые таблетки, которые дадут в аптеке или начинать искать поиск проблемы в интернете. Обращайтесь к врачу пульмонологу.

Симптоматика

Симптомы пневмофиброза зависят от стадии и подтипа заболевания. Однако можно выделить общие факторы, которые указывают на пневмофиброз:

  • одышка, которая усиливается по мере развития недуга;
  • сильный сухой кашель;
  • синюшный окрас кожи;
  • слабость, потеря веса;
  • перепады температуры тела;
  • гипертрофия мягких тканей.

В более тяжёлой форме может наблюдаться набухание шейных вен.

Стоит отметить, что наличие таких симптомов ещё не говорит о том, что это пневмофиброз. Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Примите во внимание и то, что очаговая форма никак не проявляется, что усложняет процесс диагностики.

Оцените статью
Для мужчин
Adblock detector